Een mentaal gezond leven voor iedereen, dat is waar wij ons iedere dag voor inzetten. Als krachtige eenheid helpen we mensen en organisaties bij het aanpakken van mentale uitdagingen en zorgen we voor oplossingen in alle fases van het leven.
Zorg voor de toekomst
Jaarverslag 2023 mental care Group
zorg voor de toekomst
Voorwoord
{{page}}
Bij de Mental Care Group streven we naar een vernieuwende aanpak binnen de geestelijke gezondheidszorg (ggz) en begeleiding bij leeruitdagingen in Nederland, gericht op het aanbieden van betaalbare, effectieve en duurzame zorg. Door een persoonlijke benadering en actieve samenwerking met onze cliënten, richten we ons op het verminderen van psychische klachten en het versterken van individuele krachten van veerkracht tot leervermogen. Onze gedeelde visie onderstreept het belang van onze identiteit, onze doelstellingen en de kwaliteit van onze zorg, en dient als leidraad voor onze besluitvorming en professionalisering. Als onderdeel van een landelijk netwerk zetten we ons in om Nederland mentaal beter te maken, met een focus op persoonlijke, duidelijke en doelgerichte zorg. We bieden resultaatgerichte behandelingen door heel Nederland, gebruikmakend van op maat samengestelde aanpakken en evidence-based methodes. Sinds onze oprichting in 2014 hebben we ons ontwikkeld tot het grootste ambulante ggz-platform in Nederland, met een nadruk op kleinschalige praktijken, het meten en analyseren van behandelresultaten, cliënttevredenheid en digitale innovatie. In dit jaarverslag van 2023 presenteren we de belangrijkste prestaties en ontwikkelingen van de NL Mental Care Group. Gedurende dit jaar hebben we een solide basis gelegd voor toekomstige groei en de vervulling van onze maatschappelijke opdracht: het bieden van kwalitatieve, toegankelijke en duurzame geestelijke gezondheidszorg. De omzet van NL Mental Care Group B.V. is met €19 mln toegenomen van €147 mln in 2022 naar een totale omzet van €166 mln in 2023. Na de overname van HSK in februari 2022 is gedurende het jaar 2023 gericht op organische groei. De organische groei is gerealiseerd door een combinatie van uitbreiding van bestaande vestigingen met meer labels en het openen van nieuwe vestigingen. Door deze organische groei is het totaal aantal FTE’s toegenomen met 134 FTE van gemiddeld 1.238 FTE in 2022 naar gemiddeld 1.372 FTE in 2023. De EBITDA is gedaald, maar met €0.1M nog net positief. (2022: € 1,1 mln positief). Deze daling van winstgevendheid is beïnvloed door inflatie, stijgende rente, salarisverhogingen in combinatie met tarieven die maar beperkt zijn gestegen. We hebben in 2023 wederom significant geïnvesteerd in digitalisering en innovatie. Dit omvat de ontwikkeling van een nieuw cliëntportaal en de implementatie van VR-technologie in behandelingen. Deze technologische vooruitgangen helpen ons niet alleen om aan de toenemende zorgvraag te voldoen, maar ook om de effectiviteit en efficiëntie van onze zorgverlening te verbeteren. De integratie van HSK en Mentaal Beter heeft belangrijke synergieën gecreëerd, waardoor we onze zorgprocessen verder konden optimaliseren. Tegelijkertijd blijft onze focus op samenwerking, zowel binnen de organisatie als met externe partners zoals zorgverzekeraars en gemeenten, essentieel voor onze strategische positionering en toekomstige groei. Met een sterke nadruk op kwaliteit en cliënttevredenheid hebben we onze klantwaardering in 2023 verder kunnen verbeteren. Onze inzet voor Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen (MVO) en onze toewijding aan veiligheid, betrouwbaarheid en transparantie blijven fundamenten van onze bedrijfsfilosofie. Dit verslag documenteert onze toewijding aan het verbeteren van de geestelijke gezondheidszorg en onze visie voor 2024, waarin we blijven streven naar het leveren van uitzonderlijke zorg die levens verandert.
Jaarverslag
08
10
resultaten ......................................................................................................................................47
inhoud
02
06
04
toekomstgerichte aanpak voor volwassenzorg..................................13
07
11 tot besluit: vooruitblik 2024........................................................................................57
duurzaamheidsverantwoording............................................................................40
profiel van de organisatie................................................................................................6
03
Sturing op kwaliteit .............................................................................................................43
Inhoud......................................................................................................................................................3
01 Bestuursverslag ........................................................................................................................4
Inhoud
innoveren en digitaliseren............................................................................................31
Wat kunnen we verwachten
09
05
01
innovatieve psychologische zorg voor de jeugd.................................23
Voor u ligt het bestuursverslag van de Mental Care Group. De Mental Care Group is de handelsnaam van de verschillende dochterentiteiten van BeterCo B.V. en NL Mental Care Group B.V. Wij laten graag zien dat het anders kan in de geestelijke gezondheidszorg (ggz) en in de begeleiding bij leeruitdagingen in Nederland.
Wij zetten ons iedere dag in voor betaalbare, effectieve en duurzame mentale zorg. In iedere behandeling laten wij cliënten zien dat het anders kan; door samen uit te zoeken wat er aan de hand is, helpen wij klachten verminderen en krachten ontwikkelen. Wij geloven in de kracht van onze cliënten en helpen deze optimaal benutten. Na de acquisitie van HSK in 2022 heeft de Mental Care Group de focus verschoven van verdere groei door acquisities, naar een autonome groei en vorming van een groepsstrategie, beleid en identiteit. Een nieuw managementteam is geïnstalleerd, een groepslogo is gelanceerd, een nieuw gezamenlijk hoofdkantoor in Woerden is betrokken en er is verdere invulling gegeven aan onze missie en strategie. De sector waarin wij opereren staat onverminderd voor significante uitdagingen: van het aanpakken van stijgend ziekteverzuim, een onverwachte CAO-verhoging en hoge inflatie, tot het werken met nieuwe samenwerkingsmodellen in de jeugd GGZ. Deze uitdagingen vereisen een adaptieve benadering en een sterke focus op innovatie en efficiëntie. In dit verslag bespreken we hoe de onderneming deze uitdagingen heeft aangepakt, met bijzondere aandacht voor onze financiële prestaties, strategische initiatieven en de ontwikkeling van ons personeelsbeleid. Het bestuursverslag 2023 documenteert een jaar van strategische navigatie door de complexe kansen en uitdagingen van de geestelijke gezondheidszorg. Het verslag schetst daarbij ook onze visie op de toekomst. Een toekomst waarin de onderneming blijft innoveren, samenwerken en bijdragen aan een duurzame verbetering van de sector. We staan voor de uitdaging om de kwaliteit van zorg te verhogen, terwijl we efficiëntie en financiële duurzaamheid waarborgen. Dit verslag is een getuigenis van onze toewijding aan deze doelen en onze inzet voor de geestelijke gezondheid en het welzijn van onze gemeenschap. Wij willen alle verwijzers, zorgverzekeraars, gemeenten, scholen, bedrijven, cliënten en ‘last but not least’ onze collega’s bedanken voor het vertrouwen in de Mental Care Group. Door de goede samenwerking en positieve houding van alle betrokkenen is het mogelijk geweest om ook in 2023 weer een goede mentale zorg te leveren. Hierbij is de flexibele houding en de “can-do” mentaliteit onontbeerlijk geweest om dit mogelijk te maken. Hilversum, Jan Willem van der Windt Wietse Zwaan Raad van Bestuur Raad van Bestuur BeterCo B.V. BeterCo B.V.
Bestuursverslag
02 | Bestuursverslag
Wat vind je het leukste aan je werk? Wat ik enorm mooi vind is dat ik de kans krijg om met het levenspad van iemand te mee te mogen lopen en kijken of je daar een positieve bijdrage aan kunt leveren in de ontwikkeling van iemand. Wat ik verder erg leuk vind aan het werken bij Mentaal Beter is dat ik ook een ander stukje van mezelf, het ondernemerschap kwijt kan omdat ik de vestiging Tiel heb mogen opbouwen. Ik ben alleen begonnen en het team bestaat inmiddels uit 8 collega’s. Ik heb de ruimte en het vertrouwen gekregen om dit op te kunnen zetten en dat vond ik een bijzonder leuke uitdaging. Hoe omschrijf je de sfeer binnen het team? En binnen de organisatie? Binnen het team heb ik de luxe gehad dat ik mij met het aannemen van nieuwe collega’s mocht bemoeien. We hebben een fijn en hecht team, ondanks dat we elkaar tijdens de coronaperiode niet veel live zien. Een team met een lach en een traan; er wordt heel veel gelachen met elkaar maar als er moeilijke dingen zijn worden deze ook gedeeld. Kan je wat meer vertellen over een gemiddelde werkdag? Tegenwoordig hangt dat een beetje af van waar ik werk, thuis of op de vestiging. Als het een thuiswerkdag is dan kan ik tussen de gesprekken door even gauw wat huishoudelijke klusjes doen. Een dag op kantoor is eigenlijk veel rustiger. We starten ’s ochtends met even snel gedag zeggen en dan aan de gang met werk. We lunchen zoveel mogelijk samen en als het weer het toe laat lunchen we buiten op het balkon in het zonnetje. Welke tips zou je mee geven aan mensen die graag als GZ-psycholoog willen gaan werken? Ik heb het echt als een pré ervaren dat ik met de nodige werkervaring de GZ-opleiding ben gaan volgen. Voor mijn gevoel heb ik daardoor nog meer kunnen profiteren van de geboden leerstof. Het dragen van de eindverantwoordelijkheid van behandelingen was voor mij, mogelijk mede als gevolg hiervan, niet zo’n grote stap. Wie is voor jou een inspiratiebron gerelateerd aan het vak dat je uitoefent? Eigenlijk zijn de mensen die ik mag behandelen mijn belangrijkste inspiratiebron. Ik spreek regelmatig mensen die hele nare dingen in hun leven hebben meegemaakt en ik vind het vaak bewonderingswaardig hoe zij zich door het leven heen staande hebben kunnen houden. Ik leer hier nog dagelijks van. Welke tip zou je mee geven voor een goede werk-privébalans? Goed plannen, structureren en organiseren. Ik heb de opleiding tot GZ-psycholoog recentelijk afgerond en ik heb het laatste gedeelte 32 uur gewerkt in combinatie met een druk gezin. Dit was echt aanpoten en het is gelukt door ook voldoende tijd voor mezelf in te ruimen.
Editorial
Organisatie Per 31 december 2023 heeft de organisatie de volgende groepsstructuur: In 2023 heeft BeterCo B.V. haar juridische structuur aangepast om beter aan te sluiten bij de rapportage verplichtingen binnen de GGZ, conform de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg). In Nederland zijn GGZ instellingen verplicht om hun jaarcijfers te publiceren bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Deze verplichting is bedoeld om de financiële transparantie binnen de zorgsector te bevorderen en stakeholders, waaronder patiënten, verzekeraars en de overheid, inzicht te geven in de besteding van middelen binnen de zorg. De organisatie vind transparantie over, en rapportage aan haar stakeholders belangrijk en wil daar met de nieuwe structuur aan bij te dragen. In de nieuwe structuur maken we een duidelijker onderscheid tussen de publieke en private activiteiten met ieder een eigen verantwoordelijkheidsstructuur; NL Mental Care Group B.V. | Organisatie voor Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) – conform Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) en Jeugdwet NL Mental Care B.V. | Organisatie voor private activiteiten niet direct onder de controle of het beheer van de overheid of publieke instanties vallen. De zorgbedrijven binnen de NL Mental Care Group werken volgens de principes van de Governance code Zorg 2022 en kennen derhalve een Raad van Commissarissen en een Raad van Bestuur. Raad van Bestuur en MT De Raad van Bestuur bestond in 2023 uit M.J. de Heer (tot 1 juni 2023), J.W. van der Windt (per 1 maart 2023 als nieuwe CEO) en Wietse Zwaan (per 1 juni 2023 aangetreden als nieuwe CFO). Naast de Raad van Bestuur bestond het management team in 2023 uit, Gebrand van de Beek (CDO), Paul Knappe (HR directeur), Daan van Montfoort (CCO Volwassenzorg), Rianne van der Schilden (CCO Kind en Jeugd), Alinda Kooistra (Operationeel Directeur Volwassenzorg MB), Paul Popelier (Operationeel Directeur Volwassenzorg HSK), Sara Debruyne (Operationeel Directeur Kind en Jeugd), Maarten Merkx (Directeur Behandelzaken en Onderzoek), Valerie Kuipers (Directeur Behandelzaken en Opleiding), Hedda van ’t Land (Directeur Behandelzaken Kind en Jeugd) en M. de Heer is als adviseur van het management team betrokken en vervult tevens enkele rollen in het stakeholder netwerk van de Mental Care Group. Raad van Commissarissen Per 28 september 2022 is Frank Arnoldy aangesteld als voorzitter van de Raad van Commissarissen. Dhr. Arnoldy is psycholoog van origine, heeft jarenlang internationale ervaring opgedaan als strategisch consultant en heeft ruim tien jaar bestuurlijke ervaring, in verschillende ziekenhuizen en als CEO van NL Healthcare Clinics, wat onder zijn leiding is gefuseerd met Bergman Clinics. Carole Thate was over het gehele jaar commissaris met portefeuille medezeggenschap. Irene Schimmel-Verschuur is in 2023 benoemd met portefeuille focus op de cliëntenraad waarmee de Raad van Commissarissen nu uit drie onafhankelijke leden bestaat, waarvan twee vrouwelijke commissarissen. De Raad van Commissarissen is in functie bij NL Mental Care B.V., Mentaal Beter Cure B.V., HSK Groep B.V., Opdidakt B.V., E-Vizier B.V en Alles Kits II B.V. ‘Toezichtvisie’ Raad van Commissarissen van de Mental Care Group In 2023 heeft de Raad van Commissarissen een toezichtvisie opgesteld. De raad past onverkort de principes toe zoals vastgelegd door de sector in de Governancecode Zorg. Het toezicht is daarmee primair gericht op de continuïteit van de onderneming met expliciete focus op de belangen van de samenleving en de cliënten bij de toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid van de zorg van de Mental Care Group. Bijzonder aan de Mental Care Group is dat de aandeelhouder een private equity bedrijf is. Voor het toezicht levert dit een aantal aparte accenten op. De RvC houdt er toezicht op dat: de rendementsdoelstelling en de door te voeren operationele verbeteringen niet alleen ambitieus maar ook haalbaar zijn; de actieve betrokkenheid van de aandeelhouder in de bedrijfsvoering en ontwikkeling van het bedrijf op evenwichtige wijze is vormgegeven en wordt uitgevoerd; er in alle omstandigheden een goede strategische dialoog is over het traject van groei en waardecreatie tussen investeerder, bestuur en toezicht; het bestuur en haar managementteam functioneert ondanks het feit dat de werkgeversrol formeel berust bij de aandeelhouder; er een open en effectieve communicatie is tussen investeerder, bestuur en toezicht die bijdraagt aan een constructieve relatie. Ondernemingsraad In het jaar 2023 heeft de Mental Care Group (MCG) significante stappen gezet in de evolutie van haar medezeggenschapsstructuur, gemarkeerd door de start van de nieuwe bestuurder en de afronding van de HSK integratie. In 2023 was de centrale ondernemingsraad van Mental Care Group actief, samen met een aantal decentrale ondernemingsraden. Gezamenlijk is een duidelijke wens uitgesproken om medezeggenschap op een moderne, effectieve en efficiënte wijze vorm te geven, waarbij participatie en het streven naar één Ondernemingsraad (OR) voor de gehele MCG centraal staan. Door middel van werksessies onder leiding van een externe expert, zowel per OR als in groepssessies, is gezocht naar manieren om deze visie te realiseren. Het is gebleken dat er een sterke behoefte aan participatieve medezeggenschap op specifieke thema’s is, hoewel het nog onduidelijk is hoe dit precies vormgegeven moet worden. Kleinere labels zijn momenteel niet adequaat vertegenwoordigd, en het idee van één OR voor MCG wordt gezien als "een brug te ver", gezien de behoefte aan representatie van specifieke labelbelangen. Er is erkend dat de huidige werkwijze inefficiëntie herbergt, maar er is ook begrip voor de complexiteit en de noodzaak van betrokkenheid bij individuele OR’en. Voor het komende jaar is besloten de structuur van medezeggenschap niet aan te passen, maar de samenwerking te intensiveren. Alle verzoeken die meerdere labels raken, worden naar de Centrale Ondernemingsraad (COR) gestuurd, terwijl label-specifieke verzoeken naar de betreffende OR gaan. Er worden vijf OR-dagen per jaar gepland voor gezamenlijke updates en individuele OR-vergaderingen met het bestuur. Cliëntenraad 2023 markeerde de integratie van de cliëntenraden van Mentaal Beter en HSK. Deze fusie, ondersteund door de Raad van Bestuur, leidde tot een verenigde raad die de belangen van alle cliënten binnen de groep vertegenwoordigt. De cliëntenraad, bestaande uit leden van beide voormalige raden, heeft zich ingezet voor het stimuleren van cliëntenparticipatie, het inventariseren van wensen en meningen, en het informeren over hun activiteiten en resultaten. Hun werkplan voor 2023 omvatte specifieke advies- en instemmingsrechten volgens de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz 2018), met een focus op het blijven informeren over landelijke ontwikkelingen en het afstemmen met andere cliëntenraden. De samenstelling van de cliëntenraad in 2023 weerspiegelde een diversiteit aan leden en ondersteuning, gericht op het aanpassen van de Medezeggenschapsregeling en het versterken van de overlegstructuur met de Raad van Bestuur. De raad hield meerdere interne vergaderingen en overlegvergaderingen, gericht op thema's zoals gepersonaliseerde zorg, de rol van naasten, en de inzet van ervaringsdeskundigheid. Adviezen werden uitgebracht over de begroting, jaarrekening, en andere belangrijke onderwerpen, waaronder de verruiming van openingstijden en de benoeming van een nieuw RvC-lid met focus op cliëntencontact. De cliëntenraad heeft bijgedragen aan de kwaliteit van zorg door actief deel te nemen aan kerngroepen, het voorbereiden van een cliëntenpanel, en het adresseren van structurele onderwerpen zoals klachtenoverzichten en cliënttevredenheid. Hun inzet weerspiegelt een toewijding aan het verbeteren van de zorgkwaliteit en het vertegenwoordigen van cliëntenbelangen binnen de Mental Care Group, met de intentie deze constructieve rol voort te zetten in de toekomst. Missie De Mental Care Group heeft de afgelopen jaren een significante transformatie ondergaan door verschillende labels binnen de sector samen te voegen tot één geïntegreerd zorgbedrijf. Deze samenvoeging is niet alleen een logistieke of operationele verandering geweest, maar vooral een culturele en filosofische shift naar een gemeenschappelijke missie of 'purpose' die alle medewerkers en activiteiten binnen de groep verenigt. Deze gezamenlijke missie, gedefinieerd door de input van 75 collega's uit verschillende lagen van de organisatie, luidt: 'Wij geloven in jouw kracht!'. Deze purpose benadrukt het geloof in de kracht van zowel cliënten als medewerkers om uitdagingen te overwinnen en een gezond, vervuld leven te leiden, ongeacht de mentale uitdagingen waarmee men geconfronteerd wordt. De implementatie van deze missie en de bijbehorende waarden heeft geleid tot een duidelijke visie op het gewenste gedrag van medewerkers. Dit gedrag is gericht op het ondersteunen van elkaar, het nemen van eigen verantwoordelijkheid, en het bouwen aan een sfeer van vertrouwen en eenheid. Strategie Onze purpose wordt ingevuld door 4 strategische thema’s en 12 strategische actieplannen, samengevat in een Strategie Wiel. Verbetering van Zorg & Waardering van Cliënten: We streven ernaar onze zorg continu te verbeteren en de waardering van onze cliënten te verhogen. Werving en Behoud van Collega's: Het aantrekken en behouden van getalenteerde medewerkers is essentieel voor onze groei en succes. Innoveren & Digitaliseren: We omarmen innovatie en digitalisering om onze dienstverlening te verbeteren en toekomstbestendig te maken. Operational Excellence in Onze Processen: Efficiëntie en effectiviteit in onze processen zijn cruciaal voor het leveren van kwaliteitszorg. Personeelsbeleid: Autonomie en Rol-gebaseerd Werken In de uitdagende en snel veranderende wereld van de geestelijke gezondheidszorg is de structuur en uitvoering van werkzaamheden binnen een organisatie van essentieel belang. De organisaties binnen de groep hadden historisch gezien verschillende managementfilosofieën omarmd, waarbij de ene de principes van Holacracy volgde en de andere zich hield aan een meer traditionele hiërarchische structuur. Het management heeft strategisch gekozen voor een overgang naar een 'rolgebaseerde organisatie', gekenmerkt door goed gedefinieerde verantwoordelijkheden die een kader bieden waarbinnen teams de vrijheid hebben om keuzes te maken. In deze context werkt elk team van therapeuten nu met vier essentiële rollen, namelijk Leadlink, Kwaliteit, Operaties en Planning. Deze rollen zijn zorgvuldig gedefinieerd omdat ze een cruciale rol spelen in het stimuleren van de algehele prestaties van het team. Deze focus op expliciete rollen en verantwoordelijkheden is cruciaal om misverstanden en frustraties te voorkomen en een werkklimaat te scheppen die onze collega’s inspireert en nieuwe collega’s aantrekt. Door helderheid te scheppen in verwachtingen, bevorderen we een werkomgeving waarin autonomie en samenwerking hand in hand gaan. Op 18 februari 2023 is de Wet bescherming klokkenluiders in werking getreden. Deze wet vervangt de Wet huis voor klokkenluiders. Wij hebben de bestaande regeling op deze nieuwe wetgeving aangepast. Naast rol-gebaseerd werken en de klokkenluidersregeling is ook de gedragscode geactualiseerd in 2023. We hebben hierin een duidelijkere scope toegevoegd v.w.b. het voorkomen van fraude. Diversiteit en inclusie bij de Mental Care Group Wij streven naar een diverse samenstelling van ons team en naar een inclusieve organisatie. Er is behoefte aan een diversiteit aan zienswijzen. Verschillende perspectieven, achtergronden en inzichten kunnen namelijk onze denkkracht vergroten. Diversiteit is een belangrijk onderdeel van ons personeelsbeleid, zodat mensen met allerlei achtergronden zich thuis voelen. Wij willen dat alle medewerkers bewuster gaan nadenken over een inclusieve werkomgeving. Bijvoorbeeld door er meer over te praten in medewerkers-onderzoeken en personeelsgesprekken. Iedereen heeft toegevoegde waarde op de arbeidsmarkt. Onze jarenlange ervaring op dit vlak sterkt ons in die gedachte. Wij begeleiden mensen met een psychische of sociaal/maatschappelijke beperking en kijken naar de mogelijkheden zodat zij met plezier naar en aan het werk kunnen. De Mental Care Group heeft het streven minimaal 30% vrouwen in leidinggevende functies te hebben. In 2023 waren 60% van alle leidinggevenden vrouw bestaande uit regiodirecteuren, regiomanagers en de managers van de ondersteunende diensten, in het managementteam bedroeg dat 42% (waarvan het statutair bestuur 0%) en in de Raad van Commissarissen 67%. De Mental Care Group blijft werken aan de doorstroom van vrouwen naar hogere functies. Zo kunnen wij een evenwichtige verdeling tussen mannen en vrouwen in alle lagen van de organisatie bevorderen. Om dit streven te waarborgen is in de aanpak van de organisatie focus op aansluiting te vinden bij ‘Talent aan de Top’ en wordt een multidisciplinaire werkgroep gestart om te mogelijkheden te blijven verkennen om inclusiever en meer divers te worden als organisatie en wat de Mental Care Group intern en extern (recruitment en marketing) hierin kan realiseren. De Mental Care Group onderschrijft de Europese richtlijn loontransparantie (2023) van gelijke beloning van mannen en vrouwen voor gelijk(waardige) arbeid naar werkgevers. Daarmee conformeren wij ons om transparant te zijn over de loonkloof en hebben deze als een van onze kpi's opgenomen. In 2023 was onze loonkloof op gelijke functies 2%, deze willen wij geheel dichten.
03 | Profiel van de organisatie
Mental Care Group is een mentale gezondheidsorganisatie bestaande uit Mentaal Beter, HSK, Opdidakt, Vitalmindz, AlleskITs en Siggie. Ieder label heeft een eigen specialisme, zo zetten wij ons samen in voor een gezond en veerkrachtig Nederland. Als krachtige eenheid ontwikkelen en vernieuwen wij de mentale gezondheidszorg van de toekomst. We richten ons op het verminderen van psychische klachten en het versterken van veerkracht, met oplossingen die écht verschil maken.
Profiel van de organisatie
Figuur 1 - juridische organisatie structuur van BeterCo B.V. per 31/12/2023
Figuur 2 – Management team van de Mental Care Group per 01/06/2023
Statutaire Bestuurders
Figuur 3 -Governance framework MCG
Figuur 4 -Strategiewiel NLMCG
Hoe ben je bij het traineeship van HSK terechtgekomen? Tijdens mijn master heb ik stagegelopen op het Erasmus MC, op de psychosociale zorg. Mijn stagebegeleider was gz-psycholoog en samen bespraken we wat de beste vervolgstappen voor mijn carrière zouden zijn. Zij gaf aan dat HSK goed bij mij zou passen. We hebben toen samen naar vacatures gekeken en kwamen het traineeship tegen. Ze riep gelijk: ‘dat is écht iets voor jou!’. Waarom heb je voor het traineeship gekozen? Wat me direct aansprak aan het traineeship van HSK is dat je workload rustig opgebouwd wordt. Ik vind het heel fijn dat je dit leerproces en eigenlijk je ‘eerste baan’ samen met een groep gelijkgestemden ervaart. Je begint allemaal op hetzelfde niveau, je zit in hetzelfde schuitje en kunt met elkaar sparren. Dingen waar je tegenaan loopt kun je met elkaar delen en je leert dat je hier niet de enige in bent. Ook zit HSK verspreid door heel Nederland, waardoor je meteen een uitgebreid netwerk opbouwt. Wel twijfelde ik in het begin over het salaris. Bij een traineeship verdien je wat minder dan wanneer je volledig aan de slag gaat als basispsycholoog. Ik heb toen advies ingewonnen en mijn vader zei: ‘Je hebt twee opties bij het kiezen van een nieuwe baan: earn or learn’. Je moet of goed kunnen verdienen of veel kunnen leren, dan is een baan het waard. De opleiding die je krijgt tijdens het traineeship is het voor mij waard om iets in te leveren op salaris. Daarnaast is dat natuurlijk ook maar voor korte duur. Hoe ziet een gemiddelde opleidingsdag eruit? De opleidingsdagen zijn zowel leerzaam als leuk. De inloop start om 9 uur, dat moment is ideaal om even met je collega’s bij te praten. De les gaat van start om half 10. Er komen verschillende leerzame onderwerpen aan bod. Zo heb ik geleerd exposure therapie te geven en G-schema’s uit te werken. Tussendoor heb je regelmatig pauze om koffie te halen en bij te kletsen met elkaar. Je kunt veel vragen stellen aan zowel de opleiders als je collega’s. Rond half 5 is de dag afgelopen en vertrek je vol opgedane kennis richting huis. Hoe zou je het traineeship van HSK in één zin samenvatten? Als een leuke start van mijn carrière als psycholoog, die kennis en praktijk met elkaar in verbinding brengt. Toekomstige deelnemers van het traineeship wil ik graag meegeven: geniet van het leren en het proces!
04 | De toekomstgerichte aanpak voor volwassenzorg
De recente overname van HSK en de daaruit volgende integratie van essentiële bedrijfsfacetten weerspiegelen onze ambitie om voortdurend te verbeteren en te innoveren. Terwijl we de behandelvisie en -methodieken samensmelten, zetten we grote stappen in het realiseren van een uniforme benadering die centraal staat binnen de MCG voor volwassenen. Dit hoofdstuk schetst de kerncomponenten van onze strategie: van het strategisch opleiden van onze professionals en de nauwgezette samenstelling van onze teams tot aan de innovatieve inzet van digitale hulpmiddelen en onze regionale samenwerking binnen het Integraal Zorgakkoord. Elk aspect is zorgvuldig uitgewerkt om bij te dragen aan de overkoepelende missie van de MCG: toegankelijke, effectieve en efficiënte geestelijke gezondheidszorg voor iedereen die het nodig heeft. We nodigen u uit om de visie van MCG te verkennen en samen te ontdekken hoe wij als organisatie de fundering die we gebouwd hebben willen doorzetten om onze maatschappelijke opdracht te vervullen. Introductie De Mental Care Group (MCG) streeft ernaar om toonaangevend te zijn in effectieve, efficiënte en vakkundig uitgevoerde psychologische behandelingen en het voorkomen van terugval in psychische klachten. MCG-volwassenen behandelt jaarlijks ca 40.000 cliënten, die verwezen zijn door huisartsen, bedrijfsartsen of medisch specialisten. De effectiviteit van de interventies wordt bereikt door deze te baseren op de wetenschappelijke standaarden. Deze evidentie wordt gecombineerd met professionele kennis en systematische feedback van cliënten (inclusief hun ervaringskennis). Daarnaast is de samenwerking met zowel het persoonlijke als het professionele netwerk van de cliënt een belangrijke bron van ervaringskennis die ingebracht wordt (evidence based practice). Op basis van jarenlange, consistent hoge behandelresultaten, korte wachttijden en protocollaire aanpak is de MCG een betrouwbare partner voor verwijzers, zorgverzekeraars, collega GGZ-instellingen, werkgevers en ketenpartners in het sociale domein. Hieronder volgt een weergave van de integratie tussen MB en HSK en worden de belangrijkste bouwstenen van onze aanpak uiteengezet: Integratie in Q1 2024 In 2022 heeft de MCG HSK overgenomen en sindsdien wordt er een zorgvuldig integratieproces uitgevoerd met Mentaal Beter volwassenen. Na de succesvolle integratie van de back-office worden nu de behandelvisie, werkwijzen en werkprocessen geïntegreerd. We doen dit zorgvuldig en in een rustig tempo om ervoor te zorgen dat cliënten geen hinder ondervinden van de integratie en we geen behandelaren verliezen.Dit verloopt goed en we maken belangrijke stappen in 2024: er is één directie behandelzaken met één Eerste Geneeskundige voor MCG-volwassenen; de online teams zijn reeds volledig geïntegreerd; er wordt met één ROM systeem gemeten en we bouwen aan één gezamenlijk cliëntenportaal dat binnen enkele maanden in gebruik genomen gaat worden. Vertegenwoordigers van diverse behandelprogramma’s zijn volop bezig met de integratie van de zorgpaden van MB en de protocollen van HSK. Hierbij speelt digitalisering een belangrijke rol. De bouwstenen van MCG-volwassenen Opleiden van professionals Team samenstelling Indicatiestelling Behandelmanagement en doelmatig behandelen Terugval preventie Het cliëntenportaal en de inzet van digitale middelen Voorspelbaarheid en betrouwbaarheid Wetenschappelijk onderzoek Innovatie Regionale samenwerking en IZA Opleiden van professionals We werken met het strategisch opleidingsbeleid voor de gehele MCG, dat zowel aansluit op de groepsbrede inhoudelijke visie als de groepsbrede visie op leren en ontwikkelen van medewerkers. Het geeft antwoord op twee vragen: Welke ontwikkeling hebben onze medewerkers nodig, vanuit hun eigen ontwikkelingsperspectief? Wat is er nodig om de ambities van onze organisatie te realiseren? We brengen de twee vragen samen in de persoonlijke leerroute van onze professionals. Het opleiden begint bij het traineeship waarbij gemotiveerde en bekwame psychologen die net van de universiteit komen, geschoold worden in CGT en begeleid worden in het werken in de GGZ, via een stapsgewijze aanpak met wekelijkse lesdagen, geleidelijke opbouw van werkzaamheden in de vestiging met cliënten. Gedurende zes maanden worden de trainees opgeleid en begeleid om te leren hoe je volgens de regels der kunst een intake doet en hoe je geacht wordt te behandelen. Daarna volgt er een leerroute met verdieping in diverse behandelmethodieken. Na een periode van enkele jaren praktijkervaring, komen de basis psychologen in aanmerking voor de GZ-opleiding. Er vindt een grondige sollicitatieprocedure plaats door de twee P-opleiders die in dienst zijn van de MCG, om de gewilde 50 opleidingsplekken per jaar eerlijk te verdelen. Naast deze BIG opleiding wordt er verder geïnvesteerd in de ontwikkeling van onze professionals: jaarlijkse kennisdag, volledige CGT opleiding bij de Vereniging voor Gedragstherapie, EMDR training, schematherapie, etc. Daarboven biedt de MCG jaarlijks enkele plekken voor de specialistische opleiding tot Klinisch Psycholoog, de professional die eindverantwoordelijk mag zijn naast de psychiater in de S-GGZ. Er wordt veel geïnvesteerd in opleidingen en de MCG staat in de top 5 van organisaties die de meeste GZ-psychologen in Nederland opleiden. Een deel van de opleidingen wordt afgenomen bij de diverse RINO’s en een deel bij Cure en Care Development (onderdeel van de MCG). Team samenstelling Het unieke van de MCG is het uitgebreide netwerk van teams door het hele land. Het fundament van de organisatie bestaat uit kleinschalige teams van maximaal 12 teamleden: basispsychologen, vaktherapeuten, GZ-psychologen, Klinisch Psychologen (KP) en psychiaters. Deze landelijke dekking geeft een sterk platform voor efficiëntie in digitalisering met behoud van de menselijke maat in de kleinschalige teams. De MCG wil deze formule van centrale sturing en digitalisering in combinatie met kleinschaligheid met lokale inbedding voortzetten. Er wordt gewerkt conform het landelijk Kwaliteitsstatuut: iedere client heeft naast de uitvoerend behandelaar een regiebehandelaar. In de mono setting is dat meestal de GZ psycholoog. De KP en psychiaters nemen een bijzondere positie in: zij zijn verantwoordelijk voor het MDO, dat in de mono setting op indicatie wordt gehouden en in de multi setting een vast onderdeel van de werkwijze is. De psychiaters nemen de verantwoordelijkheid voor het psychiatrisch onderzoek wanneer dit is geïndiceerd en begeleiden de medicamenteuze behandeling. In veel gevallen volstaat de protocollaire aanpak met bijvoorbeeld CGT of EMDR, maar sommige cliënten hebben toch medicijnen nodig omdat zij niet voldoende opknappen van de psychologische behandeling. Indicatiestelling Het is van groot belang om de toegang tot de GGZ goed te bewaken. We hebben daar als zorgaanbieder zelf een taak in, naast de huisarts, die de verwijsbrief levert. Echter niet iedere cliënt die naar ons verwezen wordt heeft GGZ hulp nodig en soms zijn wij niet de aangewezen zorgaanbieder om de benodigde behandeling te bieden (bv. i.h.g.v. een bipolaire stoornis). MCG-volwassenen richt zich op de common disorders, met als belangrijkste diagnostische categorieën: depressieve stoornissen, angststoornissen, PTSS, persoonlijkheidsstoornissen cluster C. Tijdens de triage aan de poort en de indicatiestelling bewaken we scherp of de verwezen cliënt werkelijk GGZ nodig heeft en of wij de benodigde behandeling kunnen bieden. Onze behandelingen (voornamelijk CGT, EMDR en ACT) bieden de beste resultaten bij de psychische aandoeningen die onze cliënten hebben. Deze behandeling zijn zowel in wereldwijd wetenschappelijk onderzoek ls meest succesvol aangeduid als in de Zorgstandaarden in Nederland. We bewaken dan ook goed dat de behandelingen die wij kunnen bieden goed passen bij de doelgroep die naar ons verwezen worden. Indien een cliënt een behandeling nodig heeft, die wij niet kunnen bieden, is het dus beter voor de cliënt dat wij deze verwijzen. Na de indicatiestelling vindt de intake plaats, met diagnosestelling en behandelplan. In toenemende mate zien we de noodzaak van screening voorafgaand aan de indicatiestelling. Helaas wordt er bij de huisarts geen gevalideerd triageinstrument ingezet, wat eigenlijk wel noodzakelijk is. Hierover voeren wij gesprekken met aanbieders en zorgverzekeraars, om de toegang beter te stroomlijnen. Ook hebben we veel energie gestoken in de digitale verwijsroute. Echter tot op de dag van vandaag dient de huisarts of bedrijfsarts de cliënt fysiek gezien te hebben alvorens te mogen verwijzen. Op dat moment haalt de huisarts / bedrijfsarts de cliënt al naar de analoge route en wordt het lastiger om digitaal verder te gaan. Behandelmanagement en doelmatig behandelen Na de intake wordt in overleg tussen regiebehandelaar en uitvoerend behandelaar de diagnose vastgesteld. In sommige gevallen wordt de psychiater gevraagd een psychiatrisch onderzoek uit te voeren en wordt de intake verlengd, waarbij er overwogen wordt of er toch medicatie noodzakelijk is. Na afronding van de intake en diagnosestelling, wordt in goed overleg met de cliënt (en diens naasten) het behandelplan opgesteld. Hier spelen twee grondrechten een belangrijke rol: Informed consent: toestemming van de cliënt voor de behandeling op basis van juiste informatie over het verwachte resultaat, de eventuele risico’s en alternatieve behandeling. Samen beslissen: Wensen, overwegingen en voorkeuren van de cliënt worden uitgevraagd en hier wordt rekening mee gehouden in het behandelplan en in de uitvoering van de behandeling. Tevens legt de behandelaar goed aan de client uit dat de MCG het belangrijk vindt om het herstel en behandelresultaat goed te meten en dat om deze reden er regelmatig vragenlijsten klaargezet zullen worden, waarvan het resultaat met de client besproken zal worden. MCG-volwassenen werkt sinds 1 januari 2024 geheel met de SQ-48, een gevalideerd ROM instrument, waarmee begin-, tussen- en eindmetingen worden uitgevoerd. Deze data zijn continu beschikbaar voor de cliënt en de behandelaar en vormen de leidraad voor het herstel. Als we zien dat na vijf sessies het herstel nog onvoldoende heeft ingezet, is er reden om stil te staan bij de diagnose, de behandeling of het behandelplan. We streven naar de maximale delta T: het verschil tussen de begin meting tijdens de intakefase en de eindmeting aan het einde van de behandeling. Aangezien er al meer dan 10 jaar gemeten wordt, is er een schat aan behandeldata aanwezig en kunnen we leren van de data om onze behandelingen te verbeteren. Naast de ROM wordt ook de cliënttevredenheid gemeten met de CQi, die al meer dan tien jaar op een 8.5 staat en bij ca. 20.000 cliënten per jaar wordt afgenomen. Naast deze kwalitatieve data hebben de behandelaren ook een dashboard met data over de behandelduur, het aantal cliënten in behandeling, het aantal cliënten dat ze per dag behandeling bieden en hun directe / indirecte tijdsverdeling. Bovenstaande stuurinformatie leidt onze professionals naar een doelmatige behandeling: het behandelplan wordt uitgevoerd, via metingen wordt gemonitord of het herstel doorzet en tevens hoeveel tijd we aan de cliënt besteden. Belangrijk daarbij is het tijdig stoppen met de behandeling: Indien het geïndiceerde behandelaanbod sneller resultaat oplevert dan verwacht, dan wordt de intensiteit van de behandeling afgeschaald (eventueel zelfs afgerond). Indien een geïndiceerd behandelaanbod minder resultaat oplevert dan verwacht, kan de intensiteit van de behandeling gecontinueerd of zelfs opgeschaald worden, op voorwaarde dat er nog behandelresultaat verwacht wordt. Dit is een belangrijke professionele afweging: heeft het zin de behandeling te verleningen dan wel te intensiveren? Indien de inschatting is dat continuering van het traject geen extra behandelresultaat oplevert, wordt de behandeling afgesloten. Terugval preventie Een groot risico van behandeling in de GGZ is het terugvallen van de cliënt in het ziektepatroon, dan wel het weer opleven van de klachten. De MCG besteedt gericht aandacht aan het voorkomen van terugval: o.a. door deel te nemen aan een wetenschappelijk onderzoek van dr C. Bockting, die hier gericht onderzoek naar doet bij depressie. Maar ook door de inzet van het netwerk van de cliënt thuis en het werk en een concreet plan op te stellen wat de cliënt zelf kan doen mochten er klachten terug komen. Daarbij speelt de beschikbaarheid van het cliëntportaal na afloop van de behandeling een belangrijke rol: alle cliënten behouden toegang tot hun behandelgegevens in het portal, inclusief de E-health modules en vragenlijsten, huiswerk dat gebruikt is tijdens de behandeling. MCG werkt met een cliëntportaal en biedt de behandelaar en de client een digitaal platform, waarop de cliënt na aanmelding kan inloggen. Hier staan alle vragenlijsten klaar, wordt informatie gegeven over de intake en de behandeling en kan de behandelaar E-health modules klaarzetten, die de cliënt thuis kan volgen, al dan niet met partner en familie: dit kan psycho-educatie zijn, maar ook dagboek activiteiten of video’s van andere cliënten die dezelfde type klachten overwonnen het is een interactief platform dat werkt op basis van notificaties naar de cliënt en behandelaar indien er activiteit heeft plaats gevonden. Het portaal dat werd afgenomen van Philips wordt niet langer ondersteund, wat de MCG heeft doen besluiten zelfstandig een nieuw cliëntenportaal voor de hele groep te bouwen. Dit nieuwe portaal biedt faciliteiten voor alle 80.000 cliënten die wij behandelen en specifieke clientreizen per doelgroep: kind en jeugd GGZ en volwassenen. De verwachting is dat dit nieuwe platform in de zomer van 2024 in gebruik genomen gaat worden. Ook biedt dit platform levenslang gebruik van de behandelinformatie aan de cliënt; die kan dus altijd teruggrijpen op E-health modules, vragenlijsten, huiswerkopdrachten en alle beschikbare informatie van hem of haar m.b.t. de behandeling. Maar ook eenvoudig beeldbellen, chatten met de behandelaar en zelf input leveren aan het eigen behandelproces. Hierdoor streven we naar maximale betrokkenheid en actieve inzet van de cliënt in de eigen behandeling. Naast deze grote investering in de digitale ondersteuning van het gehele zorgproces heeft MCG ook geïnvesteerd in digitale zorgpaden. Dit zijn nieuw ontworpen werkprocessen voor de behandelaren, waarin de cliënt meer zelf doet met de aangereikte tools en informatie en de behandelaar beschikbaar is voor kortere en langere momenten om af te stemmen, te motiveren, op een zodanige wijze te behandelen dat deze zelf verder kan. Hierin speelt de chatfunctionaliteit van het nieuwe platform een belangrijke rol. Verder wordt er flink geïnvesteerd in onderzoek naar de effectiviteit van VR therapie. Allereerst bij EMDR behandeling bij PTSS. Uit het onderzoek blijkt dat de totale behandelduur met twee sessies afneemt, door de VR bril mee naar huis te geen, waar de cliënt thuis kan oefenen. Er wordt inmiddels een begin gemaakt met CGT behandeling voor andere aandoeningen via VR, waarbij de bekende exposure techniek wordt toegepast. Cliëntportaal en inzet van digitale middelen MCG-volwassenen heeft een sterke positie opgebouwd in het werken met data. Dit betreft zowel kwalitatieve data zoals ROM, maar ook financiële data en bedrijfsvoerings-data over de behandelingen die worden uitgevoerd. De historie gaat meer dan 10 jaar terug en het transparant delen van de data met o.a. de zorgverzekeraars heeft een goede relatie op basis van betrouwbaarheid opgeleverd. Met behulp van onze datamodellen en historische inzichten in seizoenspatronen en beloop van verwijsstromen, kunnen we goed voorspellen wat de kosten in een bepaald budgetjaar gaan worden. Tevens is de afdeling zorgadministratie & rechtmatigheid sterk ontwikkeld met interne controles, geautomatiseerde controles via specifieke query’s en inmiddels heeft Mentaal Beter al jaren ervaring met Horizontaal Toezicht. Deze nauwkeurige werkwijze met sterke interne risicobeheersing wordt nu ook toegepast op HSK, waarmee de MCG sterk staat in registratie en facturatie. De zorgverzekeraars kunnen ervan op aan dat wij juist registreren en alleen de verzekerde zorg declareren conform het principe van “passende zorg”. Tevens is er de zekerheid dat wij alleen die tijd factureren die er ook werkelijk voor staat. Voorspelbaarheid en betrouwbaarheid MCG werkt samen met verschillende universiteiten (UVA, EUR, RUG) aan wetenschappelijk onderzoek met als doel om de kwaliteit van onze behandeling via een continu proces van leren en verbeteren verder te verhogen. We doen mee aan onderzoeken die gerelateerd zijn aan instroom criteria en cut-off scores bij de ROM vragenlijsten; we doen mee met studies over terugvalpreventie om het recidiefpercentage verder te verlagen en we doen mee met onderzoeken om te zien hoe we onze behandelingen nog doelmatiger cq. korter kunnen maken. We voeren ook zelf wetenschappelijk onderzoek uit, bijvoorbeeld naar het behandeleffect en de behandelduur van een nieuw zorgpad bij PTSS, waarbij de VR bril mee naar huis gaat en de cliënt thuis oefent. Al deze initiatieven worden bestuurd door het Wetenschappelijk Beraad, waar een aantal sleutelrollen in participeren die allen gepromoveerd zijn en ervaring hebben met wetenschappelijk onderzoek, waaronder de directeuren behandelzaken. Uitkomsten van onderzoek dan wel nieuwe zorgpaden die bewezen effectief blijken te zijn worden via de directeuren behandelzaken in de organisatie geïmplementeerd. Daarbij zijn de senior behandelaren, die verantwoordelijk zijn voor het onderhouden van een zorgprogramma cruciaal. Innovatie MCG investeert veel tijd en middelen in het innoveren van de GGZ. Hierboven staat al beschreven dat er een nieuw cliëntenportaal gebouwd wordt met nieuwe functionaliteit, die goed integreert met het toekomstige behandelaren portal en EPD. We werken aan eenvoudig toepasbare goed werkende functionaliteit voor de client en behandelaar, met als doel om beiden te faciliteren: het herstelproces van de client staat centraal, maar het behandelproces aan de zijde van de behandelaar behoeft ook de noodzakelijk innovatie: opheffen van versnippering via diverse systemen, integratie van functionaliteiten in één portaal. Zodat de behandelaar eenvoudig kan werken met beeldbellen, klaarzetten van vragenlijsten, verslag maken in het EPD, een E-health module klaarzetten en de agenda bijwerken. Voorheen waren dit allemaal gescheiden systemen met eigen inlog. We werken aan de integratie om de behandelaar maximaal te ontlasten van ICT en administratieve werkdruk. Daarnaast zetten we robotisering in bij eenvoudige administratieve werkzaamheden en zien we de toepassingsmogelijkheden hiervan snel toenemen. Ook AI is een belangrijk onderwerp van het Innovatieteam: mogelijkheden om verslaglegging via AI te gaan doen zijn dichterbij gekomen evenals de inzet van chatbots, die we nu alleen nog inzetten om cliënten te helpen bij hun aanmelding op de website, maar waar zeker grotere mogelijkheden liggen. Bij HSK zijn recent alle behandelprotocollen gereviewed en bijgewerkt op basis van de nieuwste wetenschappelijke inzichten en in een nieuwe digitale vorm aan de behandelaren beschikbaar gesteld. De innovatie hierin bestaat uit vereenvoudiging van de toepassing van de protocollen, die meer gericht zijn op het individuele herstel van de client en de monitoring van het behandeleffect, dan dat er gestandaardiseerd een vast aantal sessies gegeven moet worden. Tevens ervaart de behandelaar minder administratieve druk omdat de toepassing van het protocol leidt tot automatische verslaglegging. Regionale samenwerking en IZA MCG-volwassenen bestaat uit een groot netwerk van praktijken, die lokaal zijn ingebed in de lokale zorgnetwerken. Van oudsher waren Mentaal Beter en HSK landelijk georiënteerd, met lokale verwijzers en samenwerking. Sinds een aantal jaren doen beide organisaties actief mee met de taskforces van de wachtlijsten en de transfertafels. Dit vraagt van de organisatie om een meer lokale oriëntatie en het inspelen op lokaal vraag en aanbod. Via de regiomanagers is dit inmiddels goed ingeregeld: zij nemen actief deel aan de overlegtafels en doen mee met de daadwerkelijke aanpak van wachtlijsten van grote geïntegreerde GGZ aanbieders. Tevens heeft MCG haar eigen IZA beleid bepaald op basis van het IZA beleid van VWS. We zijn actief betrokken bij de ontwikkeling van meerdere Mentale Gezondheidscentra en waar mogelijk nemen onze psychiaters deel aan de regionale crisisdienst. Ontwikkeling volwassenen GGZ (Zorgverzekeringswet) Het Integraal zorg akkoord IZA Het Integraal zorg akkoord (IZA), een initiatief van de regering, is een reactie op de groeiende discrepantie tussen de toenemende zorgvraag en het huidige zorgaanbod, met name in het licht van de stijging van het aantal chronisch zieke patiënten. Dit akkoord erkent en adresseert de cruciale uitdagingen waarmee de gezondheidszorg momenteel wordt geconfronteerd, zoals lange wachtlijsten, een gebrek aan intersectorale samenwerking, en de dreiging van een dalende zorgkwaliteit. Wij hebben een sterke betrokkenheid en actiegerichte houding in het vervullen van onze maatschappelijke opdracht om bij te dragen aan de mentale gezondheid van Nederland, binnen het kader van het Integraal Zorg Akkoord (IZA). De organisatie draagt actief bij aan het leveren van passende zorg, met een nadrukkelijke focus op het toegankelijk maken van kwalitatieve geestelijke gezondheidszorg voor alle lagen van de bevolking. Wij nemen een leidende rol in regionale samenwerkingen, waarbij we streven naar efficiënte zorgpaden en het verminderen van wachtlijsten, wat essentieel is voor het tijdig adresseren van mentale gezondheids- problemen. Onze inzet voor digitale innovatie en gegevensuitwisseling, gericht op het verbeteren van de zorgkwaliteit en het faciliteren van toegang tot zorg, weerspiegelt ons begrip van de hedendaagse uitdagingen in de geestelijke gezondheidszorg. We tonen een pragmatische en toekomstgerichte visie in onze financiële strategieën, die gericht zijn op het ondersteunen van zorgtransformatie en innovatie. Door een sterke nadruk te leggen op resultaatgerichte monitoring en het gebruik van data, bevorderen we continue verbetering en leren binnen ons netwerk, wat bijdraagt aan de algehele versterking van de mentale gezondheidszorg in Nederland. Deze actiegerichte benadering, gekoppeld aan een duidelijke visie en strategie, positioneert ons als een cruciale en invloedrijke speler in de transformatie van de geestelijke gezondheidszorg. Onze inspanningen zijn in lijn met de doelstellingen van het Integraal Zorg Akkoord en dragen significant bij aan het verbeteren van de mentale gezondheid en het welzijn van de Nederlandse bevolking. Passende Zorg Voor ons houdt passende zorg in dat we zorgvuldig de toegang bewaken. Cliënten met een relatief goede geestelijke gezondheid (gezonde score op de ROM) en beperkte lijdensdruk of goed sociaal functioneren worden niet door HSK of Mentaal Beter behandeld. Tegelijkertijd zorgen we ervoor dat cliënten met zeer complexe of acute problemen, die intensievere hulp nodig hebben, worden doorverwezen naar geschikte instanties binnen de samenwerkingsketen. Evidence-Based Behandeling Cliënten krijgen een evidence-based behandeling, uitgevoerd door een behandelaar onder leiding van een regiebehandelaar. Bij indicatie werken we multidisciplinair binnen ZPM. We gebruiken behandelmanagement met tussentijdse metingen om de voortgang te monitoren en passen de behandeling aan bij stagnatie. We streven naar een zo kort mogelijke behandelduur, met minimale kans op terugval, onder meer door het opstellen van een terugvalpreventieplan. Expertisecentra Voor cliënten met ernstigere problematiek richten we Expertisecentra op, waar gespecialiseerde kennis en vaardigheden beschikbaar zijn voor deze doelgroep. Zoals onze expertise centra in EFB (Expertisecentrum Functionele Bewegingsstoornissen). Sinds 2011 is in Woerden een Landelijk Expertisecentrum voor functionele stoornissen waar cliënten (zowel volwassenen als kinderen) met functionele klachten terecht kunnen. Sinds 2022 is er een tweede locatie in Eindhoven geopend. En in 2023 een derde locatie in Assen. Binnen de Expertisecentra Functionele Bewegingsstoornissen worden cliënten behandeld conform het behandelprotocol van Hoogduin en collega’s. Dit komt overeen met de multidisciplinaire richtlijn Somatoforme stoornissen (Trimbos, 2011) en de Zorgstandaard Conversiestoornissen (2017) waar behandeling met hypnose wordt geadviseerd. Zorgcontractering Er is hard gewerkt in goede samenwerking met alle zorgverzekeraars aan het samenvoegen van de contracten van Mentaal Beter en HSK. Nu we sinds 2022 in het ZPM opereren werken we samen met verzekeraars aan de totstandkoming van benchmarkinformatie over doelmatigheid van behandelingen in relatie tot de in het ZPM gedefinieerde zorgvraagtyperingen. Met de uitkomsten van deze analyses en vergelijkingen stappen we af van de traditionele manier van contracteren (o.a. budgetplafonds, gemiddelde prijs per cliënt) en bestendigen we de contractering met zorgverzekeraars (veelal meerjarig) door kwalitatieve, zorginhoudelijke afspraken te maken die waarde toevoegen voor onze cliënten en hun verzekerden. Horizontaal Toezicht De Mental Care Group werkte in 2023 met Horizontaal Toezicht (HT) als verantwoordingsmethodiek voor Mentaal Beter t.a.v. de zorgverzekeraars. Het voornemen voor HSK Groep is om ook toe te treden tot HT. HSK Groep heeft tot en met het schadelastjaar 2021 nog succesvol gebruik van het zelfonderzoek met een lage financiële schade als uitkomst en interne controles welke in 2023 zijn voortgezet. Voor het Horizontaal Toezicht zijn Zilverenkruis en Menzis als aangewezen zorgverzekeraars voor de audit bij Mentaal Beter. Het toetreden tot HT is een kanteling van het achteraf verantwoorden middels zelfonderzoeken naar het vooraf duidelijkheid krijgen over de rechtmatigheid van declaraties. De Mental Care Group heeft in het verleden middels zelfonderzoeken laten zien dat er correct wordt gedeclareerd en is verheugd dat de zorgverzekeraars vertrouwen hebben in de processen van de Mental Care Group middels de toepassing van HT sinds 2021. Onze medisch adviseur heeft hier een belangrijke rol in gespeeld, naast de teams Zorgadministratie, Finance en ICT. We hebben een belangrijke mijlpaal bereikt in onze samenwerking met Zilveren Kruis, vooral in het kader van horizontaal toezicht. Na intensieve gesprekken en analyses hebben we een overeenkomst bereikt over landelijk in de GGZ-sector betwiste kosten, voortkomend uit de registratie van directe en indirecte tijd, bij de invoering van het nieuwe vergoedingen systeem ZPM. De implementatie van een beheersmaatregel in de vorm van tekstanalyse zal fouten in de registratie van directe en indirecte tijd verminderen. Gesprekken in constructieve sfeer waarbij begrip is voor de context, een duidelijke verbetering ten opzichte van het verleden, waarbij de relatie tussen aanbieder en verzekeraar steeds meer gebaseerd is op gelijkwaardigheid. Daarnaast hebben we, vanuit 2022, vier belangrijke bevindingen geïdentificeerd die aandacht gekregen hebben in 2023, waaronder de registratie van telefonische en mailcontacten, groepsregistraties, de vastlegging van multi-setting in behandelplannen, en de aanname van een behandelaar zonder diploma. Deze punten zijn aangepakt met gerichte acties, zoals het opnieuw instrueren van behandelaren en het strakker inregelen van processen met HR en recruitment. Deze aanpak heeft al geleid tot een significante vermindering van de foutmarge in de registratie van directe en indirecte tijd. Onze proactieve benadering en de samenwerking met Zilveren Kruis hebben niet alleen geleid tot een verbeterde compliance, maar ook tot verbeteringen in onze processen en een sterkere basis voor toekomstige interacties met zorgverzekeraars. Dit succesverhaal illustreert de kracht van samenwerking, innovatie en de voortdurende inzet voor kwaliteitsverbetering binnen onze organisatie. Conclusie De MCG heeft de afgelopen jaren een solide fundament gelegd voor toekomstige groei en de vervulling van onze maatschappelijke opdracht. Met de succesvolle integratie van Mentaal Beter en HSK, de harmonisatie van onze zorgpaden, en de inzet van digitale middelen, staan we klaar om onze leidende positie in de geestelijke gezondheidszorg te verstevigen. Onze investeringen in opleiding, innovatie, en wetenschappelijk onderzoek dragen bij aan de effectiviteit en efficiëntie van onze behandelingen en de preventie van terugval. De komende jaren zullen wij deze weg voortzetten, met een voortdurende focus op kwalitatief hoogwaardige zorg die toegankelijk is voor iedereen die deze nodig heeft. De samenwerking met lokale zorgnetwerken en onze betrokkenheid bij de ontwikkeling van Mentale Gezondheidscentra tonen onze inzet voor regionale en nationale gezondheidsdoelstellingen. Het nieuwe cliëntenportaal en de toepassing van VR in therapie zijn slechts voorbeelden van hoe wij innovatie omarmen om onze zorg te verbeteren en te personaliseren. Wij streven ernaar om de ontwikkelde digitale infrastructuur verder te benutten en onze behandelprocessen nog verder te optimaliseren. Met een sterke basis, een heldere visie en een toegewijd team, is MCG klaar om onze waardevolle bijdrage aan de maatschappij te continueren en uit te bouwen.
In de dynamische wereld van de geestelijke gezondheidszorg heeft de Mental Care Group zich ontpopt als een pionier in het herdefiniëren van psychologische behandelingen en terugvalpreventie. Met ongeveer 40.000 jaarlijks behandelde cliënten hebben we onze benadering verfijnd, door evidence-based werken te verenigen met professionele inzichten en de waardevolle ervaringen van onze cliënten. Onze consistente behandelresultaten en de effectieve samenwerking met verwijzers en partners benadrukken onze betrouwbaarheid en toewijding aan zorgkwaliteit.
De Toekomstgerichte Aanpak voor Volwassenzorg
06 | Innoveren en digitaliseren
mijn verhaal De interesse in kinderen en hun ontwikkeling zat er dus al vroeg in. Voornamelijk als er uitdagingen zijn in de ontwikkeling en hoe ik daarbij als orthopedagoog kan helpen spreekt me aan. Specifiek vind ik het stukje diagnostiek erg leuk, omdat je een soort puzzel gaat maken: wat zijn de problemen waar het kind tegenaan loopt, waar komt het vandaan en wat kunnen we eraan doen om daar verbetering in aan te brengen, zodat het kind zich optimaal kan ontwikkelen? Kortom, het in een casus ‘duiken’ en uiteindelijk komen tot aanknopingspunten voor hulpverlening is iets wat mij ontzettend boeit. Ik houd me voornamelijk bezig met diagnostiek en behandeling van lichte tot matig ernstige psychische klachten. Je kan denken aan depressie, angststoornissen, ADHD, trauma gerelateerde stoornissen (PTSS), somatisch-symptoomstoornissen en milde persoonlijkheidsproblemen. Als Orthopedagoog denk ik dat je vooral moet vertrouwen op de kennis die je hebt. In het begin van mijn carrière vond ik het bijvoorbeeld wel eens spannend om ouders adviezen te geven met betrekking tot hun kind. Ik merkte echter al snel dat ik door mijn studie veel meer wist dan ik dacht en dat ouders mij altijd serieus namen. Door genoeg ontspanmomenten in te plannen ben ik bewust bezig met mijn eigen mentale gezondheid. Juist als ik druk ben. Soms merk ik dat ik na een hectische werkdag thuiskom en eigenlijk alleen nog maar op de bank een serie wil kijken. Soms is dat goed en geef ik er aan toe, andere keren zet ik mezelf er toch even toe een wandeling te maken. Dat geeft rust in mijn hoofd. Ook heb ik elke week een dansles, waar ik al mijn energie in kwijt kan!
Inleiding Mentaal Beter Kind en Jeugd, Opdidakt en AllesKits zijn samen met Mentaal Beter volwassenen, HSK en Vitalmindz onderdelen van de Mental Care Group (MCG), een groep van organisaties in psychologische dienstverlening. Samen vormen zij de Kind- en Jeugd sector van de Mental Care Group. Kind en Jeugd streeft ernaar om toonaangevend te zijn in effectieve, efficiënte en vakkundig uitgevoerde psychologische behandelingen én het voorkomen van psychische klachten. Kind en Jeugd behandelt jaarlijks ca 30.000 cliënten, die verwezen zijn door huisartsen, wijkteams, poortwachters van de gemeenten en Centra voor Jeugd en Gezin of medisch specialisten. De samenwerking met onderwijs, met name de Basisscholen en samenwerkingsverbanden in het onderwijs is zeer goed. Veel kinderen worden indirect via school naar ons verwezen. Daarnaast werken de behandelaren van Opdidakt en Schoolservice nauw samen met leerkrachten op de diverse scholen uit ons netwerk. Schoolservice, apart onderdeel van Opdidakt, levert diensten aan scholen, zoals Intern Begeleiders op detacheringsbasis, psychologische onderzoeken, coaching en begeleiding. De diagnostiek en behandelingen van Kind en Jeugd zijn gebaseerd op wetenschappelijke standaarden. Deze evidentie wordt gecombineerd met professionele kennis en systematische feedback van cliënten (inclusief hun ervaringskennis). Het kind en de ouders staan bij ons centraal. We hechten veel waarde aan de context waarin het kind opgroeit: leefomgeving, school, sport, vrienden en gezin. Kind en Jeugd omarmt het normaliseren van psychische problemen: tegenslagen horen bij het leven en we zijn geen voorstander van het medicaliseren daarvan. Kind en Jeugd is zo’n 25 jaar actief in Nederland met een groot netwerk van kleinschalige teams en behandelt kinderen en jongeren tot 18 jaar met een breed scala aan psychische klachten. Onder anderen: ontwikkelingsstoornissen, gedrags- en contactproblemen angst- en depressieklachten, dwangmatig gedrag, , klachten die samenhangen met de gezinssituatie en trauma’s. Opdidakt is het onderdeel van Kind en jeugd dat gespecialiseerd is in de behandeling van Ernstige Dyslexie en daarnaast de partner is van onderwijs. AllesKits levert medisch specialistisch onderzoek en behandeling van kinderen met een ontwikkelingsstoornis zoals ADHD. Mentaal Beter Kind en Jeugd is het ggz-onderdeel van Kind en Jeugd. Mentaal Beter Kind en Jeugd werkt in de jeugdzorg, waar veel verschillende externe kaders van belang zijn: Het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ, de Jeugdwet, de Wet Geneeskundige Behandelovereenkomst en het beleid van de gemeente die de regionale zorg inkoopt. Mentaal Beter Kind en Jeugd houdt vast aan haar eigen visie, die past binnen deze wettelijke kaders en rekening houdt met de meest voorkomende regels uit de inkoop documenten van de vele gemeenten waar we mee samenwerken in het hele land. Op basis van jarenlange ervaring, goede behandelresultaten en een hoge cliënt tevredenheid, is Kind en Jeugd een betrouwbare partner voor verwijzers, zorgverzekeraars, collega GGZ-instellingen, scholen en ketenpartners in de jeugdzorg. De bouwstenen van MB Kind en Jeugd Opleiden van professionals Team samenstelling Centrale uitgangspunten Kind en Jeugd Psychodiagnostisch onderzoek Doelmatig behandelen en zorgpaden Het cliëntenportaal en de inzet van digitale middelen Wetenschappelijk onderzoek Innovatie Regionale samenwerking Preventie Opleiden van professionals We werken met het strategisch opleidingsbeleid voor de gehele MCG, dat zowel aansluit op de groepsbrede inhoudelijke visie als de visie op leren en ontwikkelen van medewerkers. Het geeft antwoord op twee vragen: Welke ontwikkeling hebben onze medewerkers nodig, vanuit hun eigen ontwikkelingsperspectief? Wat is er nodig om de ambities van onze organisatie te realiseren? We brengen de twee vragen samen in de persoonlijke leerroute van onze professionals. Er vindt een grondige sollicitatieprocedure plaats door de twee P-opleiders die in dienst zijn van de MCG, om de gewilde 50 opleidingsplekken per jaar eerlijk te verdelen. Naast deze BIG opleiding wordt er verder geïnvesteerd in de ontwikkeling van onze professionals: jaarlijkse kennisdag, volledige CGT opleiding bij de Vereniging voor Gedragstherapie, EMDR training, schematherapie, etc. Daarboven biedt de MCG enkele plekken voor de Orthopedagoog Generalist en de specialistische opleiding tot KlinischPsycholoog, Er wordt veel geïnvesteerd in opleidingen en de MCG staat in de top van organisaties die de meeste GZ-psychologen in Nederland opleiden. Een deel van de opleidingen wordt afgenomen bij de diverse RINO’s en een deel bij Cure en Care Development (onderdeel van de MCG). Er is een speciaal opleidingsplan opgesteld op bais van de herijkte strategie. Team samenstelling Het unieke van de MCG is het uitgebreide netwerk van teams door het hele land. Het fundament van de organisatie bestaat uit kleinschalige teams van maximaal 12 teamleden: basispsychologen, orthopedagogen, vaktherapeuten, systeemtherapeuten, GZ-psychologen, Klinisch Psychologen (KP), kinderartsen en psychiaters. Deze landelijke dekking geeft een sterk platform voor efficiëntie in digitalisering met behoud van de menselijke maat in de kleinschalige teams. De MCG wil deze formule van centrale sturing en digitalisering in combinatie met kleinschaligheid met lokale inbedding voortzetten. Er wordt gewerkt conform het landelijk Kwaliteitsstatuut: iedere client heeft naast de uitvoerend behandelaar een regiebehandelaar. In de kind en jeugdsetting is dat meestal de GZ psycholoog. De psychiaters nemen de verantwoordelijkheid voor het psychiatrisch onderzoek wanneer dit is geïndiceerd en begeleiden de medicamenteuze behandeling. Centrale uitgangspunten MCG-Kind en Jeugd Het kind en de ouders staan bij ons centraal We hebben nadrukkelijk oog voor de context van het kind Pychische problemen zien we als een disbalans tussen kracht en kwetsbaarheid We omarmen het normaliseren van psychische problemen Het kind en de ouders staan bij ons centraal Het welzijn en functioneren van het kind en de ouders staat bij ons voorop. Daarom neemt de dialoog met het kind en de ouders een centrale plek bij ons in. Dit vraagt van onze behandelaren om een basishouding waarbij tijd genomen wordt om samen met het kind en de ouders te onderzoeken welke vragen of zorgen er leven en commitment van de ouders en het kind te vragen voor de behandeling die passend is. Bij het jonge kind tot 12 jaar ligt de balans meer richting de ouders bij het vragen om commitment dan bij jongeren in de tienerleeftijd.En zodra een jongere 16 jaar is, dan is de commitment van de ouders niet wettelijk verplicht. Toch blijven we zoveel mogelijk streven naar commitment van zowel het kind als de ouders. Want we beseffen dat het gezin en degezinsdynamiek een belangrijke rol spelen bij de vraag of de behandeling die het kind ontvangt het beoogde effect zal hebben. We hebben nadrukkelijk oog voor de context van het kind Kinderen en jongeren zijn volop in ontwikkeling. Vaak is er bij kinderen en jongeren die bij Mentaal Beter Kind en Jeugd komen sprake van gedrag of andere kenmerken met een ‘te’ ervoor: een kind is te druk, te angstig, te somber of te snel afgeleid. Maar dat hoeft niet persé te duiden op een individuele stoornis of een ziekte. Contextuele factoren kunnen ook van invloed zijn. Kinderen die te druk zijn kunnen bijvoorbeeld niet genoeg geslapen hebben, of ze worden niet genoeg begrensd of er is spanning thuis. Ook toenemende maatschappelijke zorgen (over bijvoorbeeld het klimaat of oorlogen), smartphone gebruik of prestatiedruk kunnen een belangrijke rol spelen. Met een sterke focus op het wel/niet hebben van een stoornis, bestaat het risico dat er te eenzijdig naar het individuele kind gekeken wordt en er te weinig oog is voor mogelijke externe factoren in de omgeving van het kind die ziekmakend kunnen zijn. De omgeving van het kind of de jongere hebben we niet altijd onder controle. Soms lukt het om de jongere weerbaarder te maken en de veerkracht te vergroten ondanks moeilijke leefomstandigheden. Soms lukt het ook om de omstandigheden iets aan te passen zodat de omstandigheden beter hanteerbaar worden. Maar soms lukt het ook niet. Psychische problemen zijn een disbalans tussen kracht en kwetsbaarheid Kinderen en jongeren maken in hun jeugd een enorme lichamelijke, mentale en sociale ontwikkeling door. De balans tussen kracht en kwetsbaarheid kan daarbij uit evenwicht raken en zelfs tot (matig ernstige) psychische of psychiatrische problemenleiden. Als dat het geval is, dan komen wij als GGZ-instelling in beeld.We geloven daarbij in de eigen kracht van het kind en het gezin. Wij behandelen de psychische problemen met evidence-based behandelmethoden en streven naar het verstevigen van de mentale gezondheid. Het betrekken vanbelangrijke mensen in de omgeving van het kind of jongere vinden we belangrijk (gezin, familie, vrienden, buurtgenoten, verenigingen). Herstel van maatschappelijke rollen (zoals schoolgaan of sport/verenigingsleven) is voor ons een belangrijk doel van de behandeling, zodat jongeren zich optimaal kunnen ontplooien en ze later zelfstandig en zinvol kunnen deelnemen aan de samenleving. De hulp die wij bieden levert zodoende een bijdrage aan klinisch, persoonlijk en maatschappelijk herstel en welbevinden van kinderen en jongeren. We omarmen het normaliseren van psychische problemen We zijn van mening dat klachten, tegenslagen en perioden waarin het niet zo lekker gaat, bij het leven horen. Alledaagse klachten worden tegenwoordig sneller gemedicaliseerd. Om medicalisering te voorkómen en nadrukkelijk oog te houden voor de context waarin het kind opgroeit, zijn wij er geen voorstander van om standaard een uitgebreid diagnostisch traject in te zetten als een kind of jongere met psychische problemen bij ons komt en er sprake is van lichte tot matige lijdensdruk. In dat geval formuleren we een werkdiagnose waarmee we aan de slag gaan. We beseffen heel goed dat normaliseren van psychische klachten een grens heeft. Als een kind bijvoorbeeld opgroeit in een onveilige context zoals een dysfunctioneel gezinssysteem, waar sprake is van spanning, onveiligheid of huiselijk geweld. In dat geval zijn psychische problemen van een kind een normale reactie op een abnormale situatie. Als een kind last heeft van ernstige beperkingen in het dagelijkse functioneren - mogelijk in combinatie met matig tot ernstig lijden - dan is het stellen van een DSM-5 classificatie noodzakelijk. Een diagnose kan het kind en de ouders rust geven: er is iets aan de hand en dat heeft een naam. Een diagnose kan ook deuren openen: een kind krijgt gemakkelijker (speciale) hulp en extra tijd/rustige ruimte op school. Een diagnose kan tevens helpen om (medicamenteuze) behandeling in gang te zetten. Een DSM-5 classificatie kan ook een hypothese en/of tijdelijk zijn en het benadrukken daarvan kan bijdragen aan het normaliseren. Psychodiagnostisch onderzoek Kind en Jeugd hanteert een terughoudend beleid ten aanzien van het inzetten van verdiepend psychodiagnostisch onderzoek, we werken met het principe van zogenaamde handelingsgerichte diagnostiek: Niet ieder kind hoeft onderworpen te worden aan psychologische testen. Op basis van een voldoende onderbouwde werkdiagnose een kansrijke behandeling ingezet worden. Vervolgens kan tijdens de behandeling zelf goed gelet worden op de reactie op therapie, waarbij bij onvoldoende verbetering (onder andere) de gekozen diagnose heroverogen kan worden. Op voorhand moet er een duidelijke aanleiding zijn om nader onderzoek te doen. Het doel van diagnostisch onderzoek is het inzicht geven in de aard, ernst en mate van klachtgedrag en de beperkingen in het functioneren, om zodoende een passend behandelaanbod op te bieden dat lijdt tot het verbeteren van het functioneren. De uitkomst van de diagnostiek is dus altijd: wat is er aan de hand, waarom is het ontstaan en welke behandeling is er nodig om tot herstel van maatschappelijk functioneren te komen. Binnen kind en jeugd zetten we verschillende vormen van psychodiagnostiek in (bijvoorbeeld anamnestische gesprekken, observaties, vragenlijsten en aanvullend psychodiagnostisch onderzoek) om bovenstaand doel te bereiken. Al deze vormen van diagnostiek gaan hand in hand en worden in diverse fases van het traject ingezet. Het begint bij de intakefase en gaat door in alle gesprekken. Deze zijn dus niet los van elkaar te zien. Doelmatig behandelen en zorgpaden Na de intake wordt in overleg tussen regiebehandelaar en uitvoerend behandelaar de (werk)diagnose vastgesteld. In sommige gevallen wordt de kinderpsychiater gevraagd een psychiatrisch onderzoek uit te voeren of de kinderarts wordt gevraagd een medisch onderzoek uit te voeren en dan wordt de intake verlengd, waarbij er overwogen wordt of er toch medicatie noodzakelijk is. Na afronding van de intake en diagnosestelling, wordt in goed overleg de ouders (en vanaf een bepaalde leeftijd met de jongere) het behandelplan opgesteld. Hier spelen twee grondrechten een belangrijke rol: Informed consent: toestemming van de ouders voor de behandeling op basis van juiste informatie over het verwachte resultaat, de eventuele risico’s en alternatieve behandeling. Samen beslissen: Wensen, overwegingen en voorkeuren van de ouders, en de jongere worden uitgevraagd en hier wordt rekening mee gehouden in het behandelplan en in de uitvoering van de behandeling. Daarbij geldt dat voor de behandeling van een jongere tot 16 jaar toestemming van beide ouders nodig is. Tevens legt de behandelaar goed uit dat alle teams van Kind en Jeugd het belangrijk vinden om het herstel en behandelresultaat goed te meten en dat om deze reden er regelmatig vragenlijsten klaargezet zullen worden, waarvan het resultaat besproken zal worden. Mentaal Beter Kind en Jeugd en AllesK!ts werkt met de SDQ, een gevalideerd ROM instrument, waarmee begin-, tussen- en eindmetingen worden uitgevoerd. Bij Opdidakt, waar veel kinderen met Ernstige Dyslexie worden behandeld, is het meten van de voortgang volledig geïntegreerd in het behandelprotcol. Deze data zijn continu beschikbaar voor de ouders en de jongere en de behandelaar en vormen de leidraad voor het herstel. Naast de ROM wordt ook de cliënttevredenheid gemeten met de CQi, die al meer dan tien jaar op een 8.5 staat en bij ca. 10.000 cliënten per jaar wordt afgenomen. Naast deze kwalitatieve data hebben de behandelaren ook een dashboard met data over de behandelduur, het aantal cliënten in behandeling, het aantal cliënten dat ze per dag behandeling bieden en hun directe / indirecte tijdsverdeling. Bovenstaande stuurinformatie leidt onze professionals naar een doelmatige behandeling: het behandelplan wordt uitgevoerd, via metingen wordt gemonitord of het herstel doorzet en tevens hoeveel tijd we aan de cliënt besteden. Onze professionals werken op basis van wetenschappelijk gevalideerde behandelingen. We hebben deze wetenschappelijke standaarden vertaald naar zorgpaden: zodat alle teams van Kind en Jeugd zich op hoofdlijn houden aan de stand van de wetenschap. Ook de kinderpsychiaters werken op een onderling goed afgestemde manier, waarbij ook het medicatiebeleid onderdeel is van dit gezamenlijke behandelbeleid. In onze zorgpaden wordt gericht aandacht besteedt aan het tijdig stoppen met de behandeling: Indien het geïndiceerde behandelaanbod sneller resultaat oplevert dan verwacht, dan wordt de intensiteit van de behandeling afgeschaald (eventueel zelfs afgerond). Indien een geïndiceerd behandelaanbod minder resultaat oplevert dan verwacht, kan de intensiteit van de behandeling gecontinueerd of zelfs opgeschaald worden, op voorwaarde dat er nog behandelresultaat verwacht wordt. Dit is een belangrijke professionele afweging: heeft het zin de behandeling te verleningen dan wel te intensiveren? Indien de inschatting is dat continuering van het traject geen extra behandelresultaat oplevert, wordt de behandeling afgesloten. Het cliëntportaal en de inzet van digitale middelen MCG werkt met een cliëntportaal en biedt de behandelaar en de client een digitaal platform, waarop de cliënt na aanmelding kan inloggen. Hier staan alle vragenlijsten klaar, wordt informatie gegeven over de intake en de behandeling en kan de behandelaar E-health modules klaarzetten, die de cliënt thuis kan volgen, al dan niet met oudersen school: dit kan psycho-educatie zijn, maar ook dagboek activiteiten of video’s van andere cliënten die dezelfde type klachten overwonnen het is een interactief platform dat werkt op basis van notificaties naar de cliënt en behandelaar indien er activiteit heeft plaats gevonden. Het huidige portaal wordt niet langer ondersteund, wat de MCG heeft doen besluiten zelfstandig een nieuw cliëntenportaal voor de hele groep te bouwen. Dit nieuwe portaal biedt faciliteiten voor alle 80.000 cliënten die wij behandelen en specifieke clientreizen per doelgroep: kind en jeugd GGZ en volwassenen. De verwachting is dat dit nieuwe platform in de zomer van 2024 in gebruik genomen gaat worden. Ook biedt dit platform levenslang gebruik van de behandelinformatie aan de cliënt; die kan dus altijd teruggrijpen op E-health modules, vragenlijsten, huiswerkopdrachten en alle beschikbare informatie van hem of haar m.b.t. de behandeling. Maar ook eenvoudig beeldbellen, chatten met de behandelaar en zelf input leveren aan het eigen behandelproces. Hierdoor streven we naar maximale betrokkenheid en actieve inzet van de cliënt in de eigen behandeling. Naast deze grote investering in de digitale ondersteuning van het gehele zorgproces heeft MCG ook geïnvesteerd in digitale zorgpaden. Dit zijn nieuw ontworpen werkprocessen voor de behandelaren, waarin de cliënt meer zelf doet met de aangereikte tools en informatie en de behandelaar beschikbaar is voor kortere en langere momenten om af te stemmen, te motiveren, op een zodanige wijze te behandelen dat deze zelf verder kan. Hierin speelt de chatfunctionaliteit van het nieuwe platform een belangrijke rol. Wetenschappelijk onderzoek MCG werkt samen met verschillende universiteiten (UVA, EUR, RUG) aan wetenschappelijk onderzoek met als doel om de kwaliteit van onze behandeling via een continu proces van leren en verbeteren verder te verhogen. Nieuwe initiatieven worden voorgelegd aan het Wetenschappelijk Beraad, waar een aantal sleutelrollen in participeren die allen gepromoveerd zijn en ervaring hebben met wetenschappelijk onderzoek, waaronder de directeuren behandelzaken. Uitkomsten van onderzoek dan wel nieuwe zorgpaden die bewezen effectief blijken te zijn worden via de directeuren behandelzaken inhoudelijk goedgekeurd en vervolgens in de organisatie geïmplementeerd. Daarbij zijn de senior behandelaren, die verantwoordelijk zijn voor het onderhouden van een zorgprogramma cruciaal. Innovatie MCG investeert veel tijd en middelen in het innoveren van de GGZ. Hierboven staat al beschreven dat er een nieuw cliëntenportaal gebouwd wordt met nieuwe functionaliteit, die goed integreert met het toekomstige behandelaren portal en EPD. We werken aan eenvoudig toepasbare goed werkende functionaliteit voor de client en behandelaar, met als doel om beiden te faciliteren: het herstelproces van de client staat centraal, maar het behandelproces aan de zijde van de behandelaar behoeft ook de noodzakelijk innovatie: opheffen van versnippering via diverse systemen, integratie van functionaliteiten in één portaal. Zodat de behandelaar eenvoudig kan werken met beeldbellen, klaarzetten van vragenlijsten, verslag maken in het EPD, een E-health module klaarzetten en de agenda bijwerken. Voorheen waren dit allemaal gescheiden systemen met eigen inlog. We werken aan de integratie om de behandelaar maximaal te ontlasten van ICT en administratieve werkdruk. Daarnaast zetten we robotisering in bij eenvoudige administratieve werkzaamheden en zien we de toepassingsmogelijkheden hiervan snel toenemen. Ook AI is een belangrijk onderwerp van het Innovatieteam: mogelijkheden om verslaglegging via AI te gaan doen zijn dichterbij gekomen evenals de inzet van chatbots, die we nu alleen nog inzetten om cliënten te helpen bij hun aanmelding op de website, maar waar zeker grotere mogelijkheden liggen. Regionale samenwerking De Kind en Jeugdteams zijn ingebed in regionale of soms stedelijke samenwerkingsverbanden. Belangrijke partners zijn het Centrum voor Jeugd en Gezin, de wijkteams van de gemeenten (niet bij iedere gemeente actief, maar in veel gemeenten een belangrijke verwijzer en samenwerkings- partner) en de gemeentelijke toegangsteams. In sommige gemeenten is deze samenwerking in een vastere samenwerkingsvorm gegoten, waarbij de partners intensiever samenwerken. In die regio’s werken de partners samen aan de zogenaamde matchingstafel en wordt gezamenlijk verantwoordelijkheid genomen voor bepaalde wijken van de stad. De structuur van de regionale samenwerking verschilt per regio, dat komt omdat gemeenten de Jeugdzorg inkopen. Een aantal gemeenten werken daar bij voorbeeld in samen, terwijl andere gemeenten het zelf inkopen. Kind en Jeugd is landelijk actief, waardoor wij flexibel inspelen op tal van variaties in de regionale samenwerking. Echter altijd vanuit onze kracht en expertise, zoals hierboven beschreven. Ontwikkelingen Jeugd GGZ en EED (Jeugdwet) Het jaar 2023 heeft net als het voorgaande jaar veelal in het teken gestaan van grip op kosten en beheersbaar houden van de gelden binnen de jeugdzorg. Er waren erg veel aanbestedingen, met toegenomen complexiteit: afsplitsing van gemeenten van grotere inkoopcombinaties naar eigen inkoop per gemeente. Tevens waren er meer kwalitatieve gunningen in plaats van open house constructies, langere contractduur en veelal aanbestedingen die ertoe leiden dat aanbieders nauwer moeten samenwerken in consortia dan wel gezamenlijk moeten aanbesteden om de jeugdhulp in de volle breedte te kunnen bieden. In de stad Den Haag is het bedieningdgebied opgeknipt in vier postcode gebieden, met ieder een eigen aanbestedingsperceel. De Mental Care Group werkt hier in een samenwerkingsverband met andere aanbieders onder de naam van Kracht. Jeugd- en gezinshulp wordt op 2 percelen van Den Haag vanaf 1 januari 2024 uitgevoerd door Kracht. Kracht is een samenwerkingsverband tussen Incluzio, FamilySupporters, Yoep, impegno en Mentaal Beter. Gezamenlijk met de gemeente Den Haag zijn zij verantwoordelijk voor de preventie, de toegang, de basisteams en het leveren van een groot deel van de benodigde specialistische zorg voor jeugd- en gezin in de percelen Kust en Escamp in Den Haag. Het resultaat van de vele aanbestedingen tot nu toe is dat ze allen gehonoreerd zijn en dat de zorg aan kinderen en jeugdigen ook in 2024 landelijk voort kan worden gezet. De Mental Care Group levert een actieve bijdrage aan verbeteringen door met grote regelmaat aan te sluiten bij overleg- en ontwikkeltafels met verschillende disciplines zoals zorgverleners, contractmanagers, kwaliteitsmedewerkers en het bestuur Ook in 2023 heeft de Mental Care Group verder ingezet op de verbinding tussen de zorgaanbieders en gemeenten en scholen door het aanstellen van contractmanagers en relatiemanagers. Hiermee is de samenwerking met de gemeenten verder uitgebouwd aan enerzijds preventie en anderzijds het snel kunnen opschalen of afschalen van de zorg afhankelijk van de zorgproblematiek in de regio. Conclusie: Kind en Jeugdheeft in de afgelopen bijna 20 jaar een solide fundament gelegd voor toekomstige groei en de vervulling van onze maatschappelijke opdracht: het leveren van kwalitatief hoogstaande behandeling aan kinderen en jongeren met psychische klachten én hun ouders. Onze investeringen in opleiding, innovatie, en wetenschappelijk onderzoek dragen bij aan de effectiviteit en efficiëntie van onze behandelingen en de preventie van terugval. De komende jaren zullen wij deze weg voortzetten, met een voortdurende focus op kwalitatief hoogwaardige zorg die toegankelijk is voor iedereen die deze nodig heeft. De samenwerking met lokale zorgnetwerken en onze betrokkenheid bij de ontwikkeling van regionale vormen voor samenwerking tonen onze inzet voor regionale en nationale gezondheidsdoelstellingen. Het nieuwe cliëntenportaal en de toepassing van VR in therapie zijn slechts voorbeelden van hoe wij innovatie omarmen om onze zorg te verbeteren en te personaliseren. Wij streven ernaar om de ontwikkelde digitale infrastructuur verder te benutten en onze behandelprocessen nog verder te optimaliseren. Met een sterke basis, een heldere visie en een toegewijd team, is de MCG klaar om onze waardevolle bijdrage aan de maatschappij te continueren en uit te bouwen.
MCG-Kind en Jeugd biedt kwalitatief hoogwaardige zorg, gericht op groei en maatschappelijke verantwoordelijkheid. Met voortdurende investeringen in opleiding, innovatie, en samenwerking blijft MCG voorop lopen in de psychologische zorg voor kinderen en jongeren. MCG Kind en Jeugd behandelt jaarlijks ca. 30.000 cliënten, samenwerkend met diverse onderwijspartners en zorginstellingen, waarbij het kind en de ouders centraal staan.
05 | Innovatieve psychologische zorg voor de jeugd
Innovatieve Psychologische Zorg voor de Jeugd
Sinds wanneer werk je bij Mentaal Beter? Ik ben begonnen bij Mentaal Beter in september 2016. Ik wilde graag mijn focus verbreden en me meer richten op de behandeling van cliënten. Daarnaast leek het me fijn te werken voor een innoverende en zelfsturende organisatie alsMentaal Beter. Van jongs af aan wilde ik me inzetten voor het helpen van anderen; als kind was ik al bezig met onderwerpen als kindermishandeling. Ik las er veel over, waardoor ik besefte dat niet iedereen in een veilige omgeving kan opgroeien. Hierdoor besloot ik dat ik later hierin iets wilde betekenen. Wat vind je het leukste aan je werk? Het leukste aan mijn werk is de diversiteit van de taken. Het werken voor Mentaal Beter voelt als het werken in een eigen praktijk met de ruimte voor ondersteuning vanuit een groot bedrijf. Er is ruimte voor eigen ideeën en ontwikkelingen, waardoor je je als psycholoog gezien voelt en je je passie goed kunt uitvoeren: mensen helpen. Het allerbelangrijkste is cliëntgericht te werken – om als therapeut klachten goed te analyseren en de kern van de klacht te behandelen. Het is prettig te merken om in staat te zijn de klachten van mensen te verminderen, iemands veerkracht te herstellen en het zicht op de eigen kracht en positieve eigenschappen toe te laten nemen. Ik behandel zelf vooral mensen met PTSS en persoonlijkheidsstoornissen; de complexiteit hiervan daagt uit. Het blijft bijzonder om te zien dat mensen in staat zijn het verleden meer los te laten en het leven van een positieve kant kunnen gaan zien. Hoe ervaar je het zelforganiserende werken? Zelforganiserend werken is voor mij de kracht van Mentaal Beter. De focus die Mentaal Beter legt op de kracht van de teamleden en de ruimte die gegeven wordt om met elkaar een team te vormen en een praktijklocatie te laten functioneren, is zeer bijzonder. Psychologen zijn goed in staat om samen bedrijfsvoeringstaken op zich te nemen en visie te tonen rondom noodzakelijke ontwikkelingen. Dit zorgt ervoor dat naast de inhoudelijk functie iedereen zich gezien en gewaardeerd voelt. Een gevolg van zelfsturing i.p.v. top-down aansturen, is dat er ook een minder hiërarchisch klimaat aanwezig is. Het zorgt voor teambinding en biedt de mogelijk om invloed uit te oefenen op processen. Daarnaast zorg het voor erkenning en ruimte voor groei van mensen, wat goed past bij millennials die tevens een grote groep uitmaken bij MB. Welke rollen bekleed jij? Sinds dit jaar heb ik de rol Regionale Leadlink voor de teams Kind en Jeugd en Volwassenen in Groningen en Winschoten. Dit betekent dat ik de regionale visie/bedrijfsvoeringtaken uitvoer. Ik draag dit jaar mijn kleinere leadlink rol en rol bedrijfsvoering voor de teams over naar collega’s, zodat ik me kan richten op de regionale aansturing en groei. Er is een overname gedaan in het noorden, waarbij vooral mijn focus zal liggen op de integratie van het bedrijf, de groei van de afdeling voor volwassenenzorg en de groei van Opdidaktin het noorden.
In het tijdperk van digitale transformatie, waarbij technologie een cruciale rol speelt in het herdefiniëren van zorgprocessen binnen de geestelijke gezondheidszorg, omarmt Mental Care Group de principes van het Integraal Zorgakkoord (IZA) door de stelregel "Digitaal als het kan, fysiek als het moet" actief toe te passen. We zetten fors in op digitalisering, met een focus op de ontwikkeling van digitale zorgpaden en het faciliteren daarvan als een van onze kernpunten. Dit markeert een revolutionaire verandering in de manier waarop we zorg leveren, door eigen digitale platformen te ontwikkelen en technologieën zoals machine learning (ML), AI of geavanceerde data toepassingen en spraaktechnologie te integreren.
Technologie die de ggz gaat veranderen Deze innovaties beloven niet alleen de manier waarop zorg wordt geleverd te transformeren maar ook hoe deze wordt ervaren door zowel cliënten als zorgprofessionals. Ontwikkelen van (eigen) platformen; De ontwikkeling van eigen platformen binnen de Mental Care Group is een strategische stap om zorg toegankelijker, efficiënter en cliëntgerichter te maken. Door het principe van 'digital first' te hanteren, streven we ernaar om zorg zoveel mogelijk digitaal aan te bieden, aangevuld met face-to-face zorg waar nodig. Daarbij beogen we de client ook digitaal een belangrijke rol te geven in zijn eigen zorgproces. Dit initiatief wordt gefaciliteerd door de inzet van het low-code platform van Mendix. Dit platform stelt ons in staat snel en efficiënt in te spelen op de veranderende markt en onze ambitie op het gebied van digitale zorg te realiseren. Machine Learning; Met een ambitie om de zorgkwaliteit en personalisatie van behandelplannen te verbeteren, omarmt de Mental Care Group machine learning. Deze vorm van AI stelt ons in staat om complexe data van patiënten te analyseren, waardoor we beter geïnformeerde beslissingen kunnen nemen en innovatieve behandelmethoden kunnen ontwikkelen ter ondersteuning van onze behandelaren. De voordelen variëren van verbeterde patiëntenzorg en efficiëntie in behandelprocessen tot ondersteuning van zorgprofessionals en vroegtijdige signalering van psychische aandoeningen. Spraaktechnologie; toepasbaar als slimme verslaglegging en daarme ontlasten behandelarenen en als aanvulling op diagnostiek. Het belang van gedragsinterpretatie in de diagnose en behandeling van psychische aandoeningen is onmiskenbaar. Door spraaktechnologie te integreren in onze diagnostische en behandelingsprocessen, openen we nieuwe mogelijkheden voor het identificeren van subtiele communicatiepatronen die wijzen op psychische problematiek. Innovaties zoals de Saykara app illustreren hoe directe gesprekken tussen therapeut en patiënt kunnen worden geanalyseerd om betere inzichten te verkrijgen en de zorgverlening te verbeteren. Deze digitale transformatie binnen de Mental Care Group markeert een nieuw tijdperk in de geestelijke gezondheidszorg, waarbij we leren van wat er in het verleden wel en niet gewerkt heeft en dat omzetten naar de digitale zorg van de toekomst Ontwikkelen van (eigen) platformen De ontwikkeling van platformen binnen de Mental Care Group heeft potentieel een grote impact op de huidige zorgprincipes. Deze platformen zijn gericht op het bieden van waarde gedreven zorg, waarbij de cliënt centraal staat en actief betrokken is bij de zorg. We zetten daarbij in op DAB's (Digitale Autonome Behandelinterventies), waarmee de cliënt zelf actief aan de slag kan als onderdeel van de behandeling. Innovatie speelt een belangrijke rol in het verbeteren van de geestelijke gezondheid van zorggebruikers. Onderzoek toont aan dat clienten steeds vaker online hulp zoeken wanneer ze zich niet goed voelen. Door toegankelijke preventieplatformen kunnen mensen sneller hulp en begeleiding vinden, wat de geestelijke gezondheid bevordert. Dit stimuleert zelfredzaamheid en mentale veerkracht van cliënten. Platformen gericht op behandeling maken effectievere en efficientere behandelingen mogelijk voor meer mensen. Echte aandacht moet er zijn of dit type aanbod goed aansluit bij de hulpvraag. Indien nodig moet er verwezen worden naar hybride of fysieke zorg om mogelijke risico's te vermijden. Platformen bieden ook mogelijkheden voor zorgprofessionals en cliënten om met elkaar te communiceren, wat leidt tot doelmatigere zorg voor de cliënt. In onze drive om de digitale transformatie binnen onze organisatie te versnellen en te optimaliseren, hebben we besloten om de kracht van low-code software, specifiek Mendix, te omarmen. Deze strategische keuze stelt ons in staat om op een flexibele en efficiënte manier in-house onze eigen platformen te ontwikkelen, wat een aanzienlijke impact heeft op onze operationele efficiëntie, inzichten en innovaties rondom digitale zorg. De kracht van low-code voor de ggz Versnelde ontwikkeling: Met Mendix kunnen we applicaties veel sneller ontwikkelen en aanpassen dan met traditionele software. De visuele ontwikkelomgeving maakt het mogelijk om snel en efficient applicaties te ontwikkelen, gebruikmakend van al aanwezige componenten en integraties. Dit vermindert de ontwikkeltijd aanzienlijk en stelt ons in staat om sneller te innoveren en te reageren op de behoeften van onze klanten en de markt. Dit jaar zullen we op basis van Mendix zowel een preventie- als een clientenportaal lanceren. Verminderde technische drempels: Low-code ontwikkeling verlaagt de technische drempels aanzienlijk, waardoor teamleden met verschillende achtergronden, zowel technisch als functioneel, kunnen bijdragen aan het ontwikkelproces. Dit bevordert een multidisciplinaire aanpak en zorgt ervoor dat meer medewerkers kunnen deelnemen aan het innovatieproces, wat leidt tot rijkere en meer geaccepteerde oplossingen. Zo is bijvoorbeeld onze nieuwe Vitalmindz preventie platform in nauwe samenwerking met collega’s uit de praktijk ontwikkeld. Kostenbesparing: Door de ontwikkeltijd te verkorten, standaard componenten te hergebruiken en de noodzaak voor gespecialiseerde ontwikkelvaardigheden te verminderen, kunnen we aanzienlijk besparen op de kosten van softwareontwikkeling. Dit stelt ons in staat om onze middelen efficiënter in te zetten en meer waarde te creëren met ons budget. Flexibiliteit en schaalbaarheid: Onze platformen zijn uiterst flexibel en schaalbaar, waardoor we gemakkelijk aanpassingen kunnen maken op basis van feedback van gebruikers of veranderende bedrijfsbehoeften. Dit zorgt ervoor dat onze digitale oplossingen altijd doelmatig relevant en effectief blijven. Verbeterde samenwerking: Onze technische benadering bevordert de samenwerking tussen business en IT. Door de ontwikkeling van applicaties toegankelijker te maken, kunnen ideeën vanuit cliënten, behandelaren en zorginhoud sneller worden omgezet in functionaliteiten op het platform, wat leidt tot een meer agile en responsieve organisatie. De integratie van low-code ontwikkleing in onze digitale strategie is een belangrijke stap voorwaarts in onze missie om innovatieve, efficiënte en effectieve digitale oplossingen te bieden. Door de ontwikkelingstijd te verkorten, de samenwerking te verbeteren en onze middelen optimaal te benutten, zijn we beter gepositioneerd om te voldoen aan de dynamische behoeften van onze klanten en ons snel aan te passen aan de veranderende markt. Low-code ontwikkeling stelt ons in staat om onze digitale toekomst met vertrouwen tegemoet te treden, gewapend met de tools en flexibiliteit die nodig zijn om te slagen in het digitale tijdperk. Samenvattend, de innovatie binnen de Mental Care Group door de ontwikkeling en inzet van platformen maakt zorg toegankelijker en efficiënter voor verschillende doelgroepen. Het biedt een oplossing voor het verminderen van plaatsgebonden zorg en maakt tijd- en plaats onafhankelijk behandelen mogelijk. Platform Bij de Mental Care Group wordt gewerkt aan een digitale transformatie, waarbij steeds meer wordt gewerkt vanuit het principe 'digital first'. Dit betekent dat zorg zoveel mogelijk digitaal geleverd wordt en waar nodig aangevuld met 'face to face'-zorg, zowel voor triage, diagnose als behandeling. Onderzoek heeft aangetoond dat zorg via video of online systemen effectief blijkt te zijn voor het verminderen van angst- en depressiesymptomen. De huidige ontwikkelingen omvatten vooral de omzetting van de huidige activiteiten van fysiek naar digitaal, zoals digitale consulten in plaats van fysieke consulten. Er wordt veel gebruikgemaakt van 'blended care', waarbij fysieke en online consulten worden afgewisseld. De volgende stap voor de Mental Care Group is om losse digitale innovaties te integreren in het zorgproces om de cliënt centraal te stellen en hem of haar actiever te betrekken bij de behandeling. Cliënten willen een gepersonaliseerde ervaring die rekening houdt met hun voorkeuren als het gaat om bijv. de verschijningsvormen van eHealth. Daarnaast wordt goede informatievoorziening rondom behandelingen, afspraken, diagnoses en laagdrempelig contact erg belangrijk gevonden door cliënten. Digitale platformen spelen een steeds grotere rol bij het versterken van het 'digital first'-principe. Een platform is een digitale online omgeving waarop diensten aangeboden kunnen worden en interacties plaats kunnen vinden. Binnen de Mental Care Group wordt in verschillende mate gebruikgemaakt van platformen voor zowel preventie, behandeling als contact tussen zorgverleners. Platform voor zelfhulp en preventie Bij de Mental Care Group wordt gewerkt aan een platform voor zelfhulp en preventie onder het label VitalMindz. Dit preventieplatform is ontworpen om de geestelijke gezondheid van mensen te ondersteunen en vroegtijdige hulp en begeleiding te bieden gericht op werknemers. Dit is van cruciaal belang omdat wij hebben ervaren dat het aantal mensen met psychische klachten de afgelopen jaren is toegenomen. Het gebruik van een platform, waar onder andere laagdrempelig contact mogelijk is, biedt hier een oplossing voor. Mentale gezondheid van werknemers is een belangrijk focusgebeid voor werkgevers. Het verzuim vanwege mentale klachten is hoog en vraagt om aandacht. Laagdrempelige hulp en ondersteuning onder andere door digitale middelen kan hier een belangrijke rol in spelen. De mogelijkheid om waar nodig op te schalen van coaching naar behandeling is wat de Mental Care Group onderscheidt. Hoewel er veel vraag is naar laagdrempelig contact, blijft het gebruik van dergelijke platformen in Nederland en afhankelijk van vrijwillige inzet van mensen zelf nog onderbelicht. Wij zijn ervan overtuigd dat bedrijfszorg hier een voortrekkers rol in kan vervullen. Zelfhulp is een vorm van informele zorg en wordt in Nederland steeds belangrijker en meer benut. Landen om ons heen laten zien dat het gebruik van dergelijke openbare platformen voor informele zorg een grote maatschappelijke meerwaarde heeft. Zo heeft Duitsland meer georganiseerde zelfhulpgroepen, de UK een digitaal platform met Kooth en Australië heeft een openbaar platform, ReachOut, opgericht om jongeren te helpen met podcasts en tijdschriften. Het gebruik van platformen voor zelfhulp en preventie heeft een groot potentieel voor Nederland, zowel voor de kwaliteit van leven van mensen als voor het verminderen van maatschappelijke kosten. Platform voor cliënten en behandelaren. Bij de Mental Care Group wordt tevens een clientenplatform ontwikkeld voor behandeling en ondersteuning. Dit platform zal worden ingezet voor behandeling, door middel van online dagboeken en e-healthmodules. Er zijn diverse e-health modules beschikbaar waar mensen zelfstandig gebruik van kunnen maken om hun mentale gezondheid te verbeteren. Deze softwareplatformen ontwikkelen wij ook in-house, zodat de interactieve e-healthmodules in combinatie met contact met een zorgverlener optimaal kunnen worden aangeboden. Daarbij kijken we hoe we eHealth zo goed mogelijk kunnen afstemmen op het profiel van de client en de fase waarin hij zich bevindt. Het platform wordt dé digitale omgeving voor al onze cliënten. Ze kunnen hier afspraken en documenten inzien, videobellen en chatten met een behandelaar en evt. ook naasten uitnodigen om mee te kijken en te participeren. Later dit jaar zal de start worden gemaakt met de ontwikkeling van een behandelarenportaal. Dit portaal gaat een een grote slag maken op het gebied van Operational Excellence. Het doel is om de administratieve last voor de behandelaren zoveel mogelijk terug te brengen en te zorgen dat de juiste informatie op het juiste moment wordt getoond. We maken de omslag van data-entry focused naar task-focused werken. Machine learning Het zou zomaar kunnen dat we aan de vooravond staan van een majeure verandering van ons werk. Zal AI - net als in de medische sector - een meer dan handige tool blijken te zijn voor therapeuten en cliënten in de ggz? De tijd is rijp om behoedzaam de eerste stappen te zetten. Regelgebaseerde AI biedt volgens ons - net als bij de huisartsen en oncologen - kansen om de kwaliteit van ons werk te verhogen en ons werk te verlichten. Maar laten we vooral het wiel niet opnieuw uitvinden. Huisartsen en oncologen hebben al onderzocht onder welke voorwaarden het gebruik van regelgebaseerde AI acceptabel is. Daar kunnen we als sector ons voordeel mee doen. Een eerste stap is dat we in gesprek gaan met het huisartsengenootschap hoe een gecertificeerd AI-expertsysteem te bouwen, onze eigen Mental-Guide. Ook kunnen we alvast onderzoeken onder welke voorwaarden het gebruik van een geavanceerde tekstgenerator AI bij het opstellen sessieverslagen en rapportages acceptabel is om ons werk te verlichten. Ook hier kunnen wij in de ggz profiteren van ervaringen die zijn opgedaan in andere sectoren. Zo wordt in de juridische dienstverlening AI al ingezet bij het documentbeheer, bijvoorbeeld voor automatisch classificeren en samenvatten van documenten. Ook zou de AI/ggz Guide de intake voor een groot gedeelte over kunnen nemen van de therapeut (zowel in classificerend opzicht, als administratief) zodat de therapeut zich nog meer kan richten op de client. Het ‘zelflerende’ type AI kan waardevol zijn in wetenschappelijk onderzoek waarbij AI patronen en symptoomclusters in data kan onderscheiden die wij mensen over het hoofd zien. Maar zolang er nog geen veilige, gecertificeerde AI omgeving is, kleven er volgens ons teveel risico’s aan het toepassen van de ‘zelflerende’ vorm van AI in onze behandelpraktijk. Tijd is nodig om hiervoor een veilige, besloten omgeving te creëren, waar binnen we scherp hebben hoe het zelflerende algoritme precies werkt en waar we de privacy van de cliënt goed kunnen waarborgen. Als Mental Care Group willen we hierin wel voorop lopen en investeren we in tijd en geld om hier kennis van op te doen en een goed beleid op te maken. Ambitie om een grote stap voorwaarts te maken Binnen de Mental Care Group hebben we de ambitie om een grote stap voorwaarts te maken in de integratie van machine learning (ML), een vorm van kunstmatige intelligentie (AI), in onze zorgprocessen. Deze technologie stelt ons in staat om systemen te ontwikkelen die kunnen leren van verwerkte gegevens en patronen kunnen herkennen in de complexe data van onze patiënten. Dit opent nieuwe deuren naar het verbeteren van de zorgkwaliteit en het personaliseren van behandelplannen. Voordelen van Machine Learning (ML) in de Geestelijke Gezondheidszorg Verbeterde patiëntenzorg: ML maakt het mogelijk om complexe patronen in grote hoeveelheden patiëntendata te herkennen. Hierdoor kunnen we de zorgvraag en -behoefte van individuele patiënten beter voorspellen zodat "patients like me" kunnen worden geidentificeerd en behandelingen op maat geboden. Efficiëntie in behandelprocessen: Door de inzet van ML kunnen we sneller en nauwkeuriger diagnoses stellen. Dit leidt tot een efficiënter behandelproces waarbij patiënten sneller de juiste zorg ontvangen. Innovatie in behandelmethoden: ML stelt ons in staat om nieuwe behandelmethoden te ontwikkelen en bestaande methoden te optimaliseren. Een mooi voorbeeld hiervan zijn de digitale zorgpaden die we aan het ontwikkelen zijn. Dit draagt bij aan onze missie om continu te innoveren in de geestelijke gezondheidszorg. Ondersteuning van zorgprofessionals: ML-technologieën kunnen zorgprofessionals ondersteunen bij het maken van complexe beslissingen en reduceren van administratietijd. Dit verhoogt de kwaliteit van de zorg en vermindert de druk op onze medewerkers. Vroegtijdige signalering: De mogelijkheid om patronen te herkennen stelt ons in staat om risicofactoren en symptomen van psychische aandoeningen vroegtijdig te signaleren, maar ook onverwachte wijzigen in behandeluitkomsten te detecteren. Dit kan preventieve interventies mogelijk maken voordat aandoeningen zich verder ontwikkelen. Implementatie binnen de Mental Care Group De implementatie van ML binnen de Mental Care Group is een doordachte keuze om onze zorgverlening te verbeteren en te personaliseren. We zijn begonnen met het ontwikkelen van ML gebaseerde toepassingen, die worden geintegreerd met het EPD om daarmee de administratieve last te verminderen en behandelaren beter te ondersteunen. We staan nog maar aan het begin van deze reis. Verdere onderzoeken en ontwikkelingen zullen zich richten op het uitbreiden van de toepassingen van ML in de behandeling en ondersteuning van onze patiënten. Ons doel is om een toonaangevende rol te spelen in de digitale transformatie van de geestelijke gezondheidszorg, waarbij we de kracht van technologie benutten om de best mogelijke zorg te bieden. Hoewel ML veelbelovend is, bevindt het zich nog in de onderzoeksfase. Eerder onderzoek richt zich op het herkennen en diagnosticeren van psychische aandoeningen, zoals depressie, de ziekte van Alzheimer en schizofrenie. Daarbij loopt er op dit moment een onderzoek binnen de Mental Care Group waarbij we op basis van het meten van de knipperreflex van de ogen diagnostiek en meten van behandeluitkomsten kunnen faciliteren. Een veelbelovende toepassing van ML die de diagnostiektijd fors terugdringt wat voordelen heeft voor cliënt een behandelaar. Daarnaast is de belasting in het diagnostiekproces voor de cliënt minimaal. Onderzoek naar andere toepassingen van ML voor behandeling en ondersteuning, en volksgezondheid, heeft de eerste positieve resultaten opgeleverd. Zo helpt het Trimbos-instituut met ML een visuele ondersteuningstool te ontwikkelen, waarmee behandelaars en cliënten inzicht krijgen in de effectiviteit van de behandeling voor angst of depressie. Innovatieve behandelmethoden De Mental Care Group heeft afgelopen jaar een onderzoek uitgevoerd naar de inzet van Virtual Reality (VR) binnen Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) therapieën. Het onderzoeksdoel was om te bepalen of autonome VR-toepassingen, waarbij patiënten thuis met een VR-bril kunnen werken, bijdragen aan de efficiëntie van de behandeling zonder in te boeten op cliënttevredenheid en behandelresultaten. Dit onderzoek richtte zich op de vraag of autonome VR gelijkwaardige resultaten biedt in vergelijking met conventionele EMDR-methoden. De voorlopige uitkomsten tonen aan dat VR een potentieel effectieve aanvulling en waar mogelijk vervanging kan zijn op bestaande methoden, met vergelijkbare tevredenheid en behandelresultaat. Gebaseerd op deze initiële bevindingen, is de Mental Care Group van plan de toepassing van VR binnen hun behandelaanbod uit te breiden. Deze uitbreiding zal in samenwerking met zorgprofessionals en behandelaren plaatsvinden, om zowel de toegankelijkheid als de personalisatie van de zorg te verbeteren. Naast EMDR wordt ook gekeken naar exposure therapie en wordt er gewerkt aan een interventie voor depressie. Deze studie illustreert een groeiende interesse in het gebruik van technologie, en in het bijzonder autonoom in te zetten middelen binnen ggz behandelingen. Door innovatieve oplossingen zoals VR te integreren, streeft de Mental Care Group ernaar de effectiviteit, efficientie van behandelingen en cliëntervaring binnen hun behandelingen te verbeteren. Dit onderzoek onderstreept het potentieel van technologische toepassingen in het ondersteunen en verrijken van therapeutische processen. Spraaktechnologie Binnen de Mental Care Group erkennen we het belang van gedragsinterpretatie als de kern van diagnose en behandeling in de geestelijke gezondheidszorg. Deze input, verkregen uit interacties met cliënten, is cruciaal en vaak complex, waarbij zowel verbale als non-verbale communicatie een rijke bron van informatie biedt over de psychische staat van een individu. Het gebruik van machine learning (ML) technologieën stelt ons in staat om subtiele patronen in deze communicatie te identificeren die traditionele methoden mogelijk over het hoofd zien. Dit omvat het analyseren van spraakpatronen, taalgebruik en zelfs pauzes in de spraak, die allemaal objectieve indicatoren kunnen zijn van psychische problematiek. De integratie van spraaktechnologie in onze diagnostische en behandelingsprocessen biedt een nieuwe dimensie aan onze zorgverlening. Door ML in te zetten, kunnen we spraakmarkers voor psychische aandoeningen verder ontwikkelen en integreren in onze apps of chatbots, waardoor onze zorg laagdrempeliger en toegankelijker wordt. Een voorbeeld van deze innovatie is de Saykara app, waarbij directe gesprekken tussen therapeut en patiënt kunnen worden geanalyseerd. Een ander voorbeeld is OpaMind een Ierse startup die op basis van gesproken dagboek teksten de juiste zelfhulpmodules klaarzet. Dit helpt niet alleen bij het herkennen van psychische aandoeningen maar ook bij het anticiperen op depressie of psychose. Het gebruik van spraakanalyse en ML in de geestelijke gezondheidszorg is nog in ontwikkeling, maar de eerste resultaten zijn veelbelovend en we zoeken graag naar toepassingen binnen ons bedrijf. Het biedt een groot potentieel voor de Mental Care Group om de klinische uitkomsten te verbeteren, de administratieve lasten voor zorgverleners te verminderen en uiteindelijk de tijd voor zorg aan cliënten te maximaliseren. Implementatie met verschillende doelen voor oog In onze innovatie strategie ligt de focus op de integratie van medische technologie en digitale innovaties binnen diverse zorggebieden. Het is van cruciaal belang om te erkennen dat medische technologieën en digitale aanpassingen in verschillende stadia en met uiteenlopende doelstellingen in het zorgproces geïmplementeerd kunnen worden. De volgende doelstellingen hebben we omarmd geïnspireerde door passende zorg: (extra) instroom in zorg(vraag) voorkomen Betere toegang tot de juiste zorg Kansen benutten om passende zorg te bieden Terugval in de zorg voorkomen Strategieën die bijdragen aan efficiëntie Operational excellence in administratieve processen Binnen de Mental Care Group zetten we Robotic Process Automation (RPA) in om onze administratieve processen te automatiseren. RPA is een technologie waarbij software, ook wel 'robots' genoemd, wordt gebruikt om repetitieve en tijdrovende taken uit te voeren die normaal gesproken door mensen worden gedaan. Deze robots kunnen interacteren met verschillende systemen en applicaties op dezelfde manier als een mens dat zou doen, maar dan sneller en zonder fouten te maken. De implementatie van RPA stelt ons in staat om onze medewerkers te ontlasten bij deze routinematige administratieve taken. Hierdoor kunnen zij zich meer richten op hun kernactiviteiten. Daarnaast zorgt de snelheid en nauwkeurigheid van RPA ervoor dat onze processen efficiënter verlopen, wat leidt tot snellere afhandeling van administratieve processen. Dit resulteert niet alleen in een hogere medewerkerstevredenheid door het verminderen van de werkdruk, maar verbetert ook de algehele dienstverlening aan onze cliënten en partners. Door RPA in te zetten, streven we ernaar om zowel de efficiëntie binnen onze organisatie te verhogen als de kwaliteit van onze zorgverlening continu te verbeteren. Optimaliseren en de efficiëntie van onze processen te verhogen Bij de Mental Care Group zijn we continu op zoek naar manieren om onze dienstverlening te optimaliseren en de efficiëntie van onze processen te verhogen. Een belangrijk aandachtsgebied hierin is het verbeteren van onze planningssystematiek. Een efficiënte planning is cruciaal voor het ondersteunen van onze planners, het beter helpen van onze cliënten en het ontlasten van onze behandelaren. Daarom zijn we actief aan het onderzoeken hoe we onze planning efficiënter kunnen vormgeven. Een van de specifieke doelstellingen die we hebben gesteld, is om cliënten op termijn de mogelijkheid te bieden om zelf een deel van hun afspraken te maken of te wijzigen. Dit zou niet alleen de autonomie van de cliënt vergroten, maar ook de druk op onze planners en behandelaren verminderen, doordat het directe communicatie vereenvoudigt en de flexibiliteit in planning verhoogt. Om dit doel te bereiken, kijken we naar geavanceerde softwareoplossingen die gebruikmaken van algoritmes om ons te ondersteunen in het planningsproces. Deze technologieën kunnen complexe planningstaken vereenvoudigen door rekening te houden met de beschikbaarheid van behandelaren, voorkeurstijden van cliënten, en de urgentie van afspraken. De inzet van dergelijke algoritmes stelt ons in staat om dynamische en geoptimaliseerde planningen te realiseren, die reageren op de veranderende behoeften van zowel cliënten als behandelaren. We zijn momenteel bezig met het evalueren van verschillende softwareoplossingen om te bepalen welke het beste aansluit bij onze specifieke behoeften en de uitdagingen binnen onze organisatie. Dit omvat het onderzoeken van de functionaliteiten, gebruiksvriendelijkheid, en integratiemogelijkheden met onze bestaande systemen. Ons doel is om een oplossing te vinden die niet alleen onze planningsefficiëntie verbetert, maar ook bijdraagt aan een hogere tevredenheid en betere zorguitkomsten voor onze cliënten. Door te investeren in innovatieve planningsoplossingen en technologieën, streven we ernaar om een toekomstbestendige en cliëntgerichte zorgomgeving te creëren, waarin iedereen – van planner tot cliënt tot behandelaar – optimaal wordt ondersteund. Innoveren doen we samen! Innovatie binnen de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) is cruciaal voor het verbeteren van de kwaliteit en toegankelijkheid van zorg voor iedereen die daarop is aangewezen. Om echter te voorkomen dat we als sector steeds weer vanaf nul beginnen en het wiel opnieuw uitvinden, is samenwerking essentieel. Door onze krachten te bundelen met andere GGZ-instellingen, zorgorganisaties en leveranciers, kunnen we efficiënter innoveren en de beste praktijken met elkaar delen. De ambitie om de IZA-doelen voor 2025 te behalen, onderstreept het belang van deze samenwerking. Het realiseren van deze doelen vraagt om een gezamenlijke inzet en de integratie van nieuwe technologieën en methoden in onze dagelijkse praktijk. Door samen te werken, kunnen we niet alleen de zorg voor onze cliënten verbeteren, maar ook een meer verbonden en geïntegreerd zorgsysteem creëren dat klaar is voor de toekomst. We nodigen daarom alle GGZ-instellingen, zorgorganisaties en leveranciers uit om met ons samen te werken en bij te dragen aan een toekomst waarin innovatie hand in hand gaat met samenwerking. Samen kunnen we een verschil maken en de doelen van IZA voor 2025 bereiken, ten behoeve van een betere geestelijke gezondheidszorg voor iedereen.
Innoveren en digitaliseren
Duurzaamheids- verantwoording
07 | Duurzaamheidsverantwoording
Door op een bewuste en verantwoorde wijze zaken te doen, kan de Mental Care Group zich blijven ontwikkelen en daarmee de positie als vooruitstrevende ggz-instelling blijven waarborgen. Dit uit zich in het leveren van maximale zorg voor cliënten, minimale impact op het milieu, een verantwoord en controleerbaar bestuur, het creëren van een inspirerende- en vitale werkomgeving en in het investeren in opleidingen voor alle werknemers, die hun vak meer dan serieus nemen en zich willen blijven ontwikkelen. Vanuit onze visie en manier van werken onderschrijven we de uitgangspunten van het MVO Nederland Manifest 'be the change' en hanteren we ISO 26000 om ons MVO programma te vormen en de voortgang te monitoren.
Kpi’s op het gebied van mvo en duurzaamheid De tijd van transparantie is aangebroken als het gaat om het rapporteren en verantwoorden van vooruitgang over het gevoerde MVO-beleid. Wij geloven dat verantwoording de basis is voor vooruitgang. Door zowel transparant als ambitieus te zijn, hopen we collega’s, verwijzers en andere betrokkenen in de mentale gezondheidszorg te inspireren. Niet voor niets is transparantie één van de belangrijke pijlers van Europese regelgeving op het gebied van duurzaamheidsrapportage. Europese wet- en regelgeving richt zich op het alloceren van kapitaal, het opnemen van ESG (Environment, Social, Governance) in risicomanagement én het brengen van transparantie in de langetermijnvisie. De samenleving als geheel verlangt ondertussen dat bedrijven hun verantwoordelijkheid nemen en verduurzamen. Hieronder zijn onze belangrijkste KPI’s op het gebied van duurzaamheid opgenomen. Onze KPI’s zijn gekozen met inachtneming van de GRI Standaarden voor duurzaamheidsverslaggeving en de verwachtingen van onze belangrijkste strategieën. Verantwoording van ons MVO beleid volgens NEN-ISO 26000 De MCG is ISO 26000 gecertificeerd. Dit is een internationale richtlijn, die aangeeft hoe je als bedrijf duurzaam ondernemen in de praktijk uitvoert. Recent is door de internationale gemeenschap van belanghebbenden ISO 26000 herbevestigd. Dat wil zeggen dat ISO 26000 nog voldoet aan de stand der techniek op het gebied van maatschappelijk verantwoord ondernemen. Het begint bij onszelf. Als wij weten waarom we bepaalde keuzes maken, dan kunnen we dat ook aan anderen overbrengen. Aan de hand van de Nederlandse norm NEN- ISO 26000 is een selfassessment afgenomen op 7 thema’s. Binnen deze thema's hebben wij op 115 onderdelen een score moeten aangeven van 'niet aanwezig', 'opgestart', 'deels aanwezig' tot 'volledig aanwezig'. Per onderdeel hebben wij vervolgens uitleg over en bewijsvoering voor de score gegeven, zijn er eventuele acties gedefinieerd en is een actiehouder toegewezen. Met de zelfverklaring ISO 26000 willen we laten zien hoe de Mental Care Group MVO heeft geïmplementeerd. Om transparantie te vergroten hebben wij de zelfverklaring geplaatst op het Publicatieplatform van de Stichting Koninklijk Nederlands Normalisatie Instituut (NEN). Op dit platform staan verschillende organisaties die de zelfverklaring hebben uitgegeven. NEN controleert of wij hebben voldaan aan de algemene eisen. ISO 26000 hanteert 7 uitgangspunten voor MVO en het bestuur van de organisatie. Het afleggen van rekenschap Transparantie Ethisch gedrag Respect voor de belangen van stakeholders Respect voor de rechtsorde Respect voor internationale gedragsnormen: Respect voor mensenrechten Milieu en CO2 uitstoot (score 64%) We vinden dat iedereen in de samenleving verantwoordelijkheid moet nemen om de CO2-uitstoot te reduceren. Dit betreft zowel de overheid, bedrijven als consumenten. Wij gebruiken de systematiek van het Greenhouse Gas Protocol om de CO2 uitstoot in kaart te brengen. Het Greenhouse Gas Protocol gebruikt een drietal scopes om de grenzen van je voetafdruk te bepalen. Belangrijkste aandachtspunten voor ons zijn scope 1 (directe impact) en 2 (indirect/ingekocht), die liggen het meeste binnen onze eigen invloedssfeer. Onze doelstelling is om onze directe CO2 uitstoot in scope 1 en 2 te reduceren naar 0 in uiterlijk 2030. We streven ernaar dit te doen door minder gebruik te maken van gas, elektrificatie van het lease wagenpark en vermindering van het gebruik van elektriciteit. Afgelopen jaar is er binnen de Mental Care Group al meer inzicht gekomen in onze ecologische en is er vooruitgang geboekt in de reductie van onze voetafdruk. Alle locaties binnen de groep voldoen inmiddels aan het energielabel C; Voor nieuwe locaties wordt gestreefd naar een energie efficiëntere omgeving; Daarnaast hebben we ons servicepark overgebracht naar Previder waardoor ons datacenter voor 90% op groene stroom aangedreven wordt; Er zijn afspraken gemaakt met verhuurders om de stookkosten met 3 graden te verlagen. Elektra- en gasverbruik Wij zijn gehuisvest op 152 locaties. Dit is onder te verdelen in diverse type locaties. Er zijn vestigingen waar meerdere collega’s iedere dag werken, maar ook locaties waar 1 collega periodiek (bijvoorbeeld een halve dag per twee weken) spreekuur houdt. Een voorbeeld hiervan is een inhouse locatie op een school. De directe invloed van de Mental Care Group verschilt dus per locatie, onder andere omdat maar op een klein deel van locaties zelf een energiecontract is afgesloten. Hierdoor is van 81 locaties (nog op basis van 2022) verbruiksinformatie bekend over gas (en elektra) en daarmee de CO2 uitstoot. We realiseren ons echter dat niet alle locaties daarmee binnen onze analyse vallen en streven ernaar om meer informatie beschikbaar te krijgen door in contact te treden met onze verhuurders. Voor het energieverbruik op locaties hebben we nu nog enkel 2022 data geactualiseerd.Het elektriciteitsverbruik van de bekende locaties is in 2022 22% toegenomen ten opzichte van 2021, naar 796 ton CO2 per jaar. Er is echter wel aanzienlijk meer (65,2% meer) groene energie ingekocht ten opzichte van 2021. Het gasverbruik van de bekende locaties is in 2022 gereduceerd, maar nog goed voor 740 ton CO2 per jaar. Het verbruik is in 2022 met 13,2% gedaald ten opzichte van 2021. De volgende acties worden in gang gezet om ons gas- en elektriciteitsverbruik te reduceren. Er wordt een programma opgestart voor bewustzijn van gebruik van energie; Er wordt een programma opgestart om gasloos te werken op locaties; De Mental Care Group zal een verzoek doen aan verhuurders om de ontbrekende verbruiksinformatie aan te leveren en - plannen voor verduurzaming te delen. Reductie van verbruik door overstap op LED verlichting op nieuwe locaties; Positieve beweging voortzetten van het inkopen van meer groene energie. Uitstoot zakelijk verkeer De tweede bron van uitstoot ontstaat door het zakelijk verkeer. De Mental Care Group heeft geen aangeschafte eigen voertuigen voor bijvoorbeeld transport, maar kent wel een lease wagenpark van 94 auto’s (december 2022). Dit wagenpark rijdt nog op diverse typen brandstoffen. In 2022 was 40,4% elektrisch of hybride. We sluiten ons aan bij de doelstelling om vanaf 2035 een volledige elektrificatie van het wagenpark te hebben. Dit wordt de komende jaren gefaseerd uitgevoerd. Uitgangspunt is dat de overstap kostenneutraal verloopt. Er worden dus geen grote directe investeringen gedaan of extra kosten gemaakt.
ONZE KPI'S OP HET GEBIED VAN MVO EN DUURZAAMHEID
Medewerkers
Participatie: 94,7% (% medewerkers dat niet ziek is) Medewerkerstevredenheid: 8 (gemeten in jaarlijkse enquête) Diversiteit: Externe en onafhankelijke leden RvC: 50% | Vrouwen in top- en management posities: 30% / 50% | Loonkloof (in gelijke posities): 0%
cliënten
Cliënttevredenheid: 8.5 Behandelresultaten: 75% van de cliënten heeft ten minste een delta T van 5
OMgeving
CO2 emissies: 0 in 2030 % online behandeling
maatschappij
Doorlooptijd: binnen de Treeknorm Aanmeldwachttijd: 4 weken | Behandelwachttijd: 10 weken | Totale wachttijd: 14 weken
Figuur 5 - KPI’s op het gebied van MVO en duurzaamheid
Figuur 6 – Self assessment volgens ISO 26000
Figuur 7 – Scope in CO2 uitstoot
Sturing op kwaliteit
08 | Sturing op kwaliteit
Kwaliteit bij Mental Care Group De Mental Care Group kent een afdeling kwaliteit die verantwoordelijk is voor de ISO-certificering, klachtenafhandeling, klanttevredenheidsonderzoek en overleg met de cliëntenraad. Om de kwaliteit van zorg te borgen zijn onder andere de volgende waarborgen getroffen: De Mental Care Group kent per praktijk een Multi Disciplinair Overleg (MDO), onder eindverantwoordelijkheid van een psychiater, klinisch psycholoog, waar de kwaliteit van de diagnostiek en behandeling wordt geborgd; De Mental Care Group kent een kerngroep van senior behandelaren, die verantwoordelijk zijn voor het behandelbeleid, de zorgpaden en innovatie; bij HSK wordt dit het Inhoudelijk overleg genoemd. De (administratieve) processen zijn beoordeeld en goedgekeurd door de zorgverzekeraars waarmee de Mental Care Group is toegetreden tot HT per 2022; De Mental Care Group voert interne dossieraudits uit, waarin de kwaliteit van behandeling en dossiervoering wordt beoordeeld door een medisch adviseur. Deze audits vinden plaats op basis van een gerandomiseerde steekproef en de uitkomsten dienen tot verbetering van de kwaliteit. Van iedere audit wordt een rapport opgesteld, dat besproken wordt met het team van de betreffende vestiging of franchisenemer. In de audit wordt niet alleen gekeken naar de eisen van de NZA en de Zorgverzekeraars, maar ook naar onze eigen kwaliteitseisen: het intakeverslag, behandelplan en consistentie met de uitvoering van de behandeling. De audits zijn waardevol voor de Mental Care Group en dienen inmiddels als een belangrijk kwaliteitsinstrument; De noodzakelijke certificeringen zijn behaald: NEN 7510; ISO 9001, ISO 27001 en voor Opdidakt het kwaliteitscertificaat van de NKD. Er is veel tijd en energie gestoken in de voorbereiding en afhandeling van deze certificaten, die de diepere lagen van onze bedrijfsprocessen raken. We kunnen vaststellen dat de organisatie keer op keer weer klaar is voor deze intensieve externe audits en goede uitkomsten behalen. Cliëntervaring- en tevredenheidsonderzoek in 2023 De Mental Care Group werkt met een doorlopende meting van klanttevredenheid in de vorm van een CQi - meting (Consumer Quality Index) waarbij gestreefd wordt om aan het eind van iedere behandeling een CQi af te nemen in plaats van een steekproef. De uitslagen van het cliënt ervaringsonderzoek van de Mental Care Group aan de hand van de CQi wordt geanalyseerd door het onafhankelijke onderzoeksbureau Mediquest. De CQi is een gestandaardiseerde systematiek voor meten, analyseren en rapporteren van klantervaringen in de zorg. Het is een instrument dat naast de tevredenheid vooral de "ervaringen" van cliënten in de zorg meet. Het gebruik van dit instrument wordt gesteund door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en is erkend door Akwa en Verzekeraars als instrument voor klanttevredenheid. Ieder jaar maakt de Mental Care Group een verbeterplan op basis van de uitkomsten van deze meting en bespreekt dit binnen de teams en met de cliëntenraad. Dit heeft geleid tot verbetering in onder andere de bereikbaarheid en uitleg over keuze-opties bij het kiezen van een behandeling. In 2023 heeft de klantwaardering voor de verschillende labels van de Mental Care Group en de groep als geheel een positieve ontwikkeling doorgemaakt, zoals blijkt uit de Consumer Quality Index (CQi) scores. Mentaal Beter Volwassenen zag een lichte stijging in de klanttevredenheid van 8,5 in 2022 naar 8,6 in 2023, wat wijst op een voortdurende verbetering in de kwaliteit van zorg en dienstverlening. HSK handhaafde zijn sterke positie met een ongewijzigde score van 8,5, wat de consistentie in hun zorgaanbod benadrukt. Mentaal Beter Kind & Jeugd ervoer ook een verbetering, met een stijging van 8,4 naar 8,5, wat de toewijding van het label aan het verbeteren van de zorg voor jongeren onderstreept. Opdidakt (Behandeling) liet de meest opmerkelijke verbetering zien, met een sprong van 8,4 in 2022 naar 8,7 in 2023, wat duidt op significante vooruitgang in hun behandelaanbod. De Mental Care Group als geheel zag ook een verbetering in de klantwaardering, met een stijging van 8,5 naar 8,6. Deze scores weerspiegelen de groep's voortdurende inzet voor kwaliteitsverbetering en patiënttevredenheid over het gehele spectrum van geestelijke gezondheidszorg. Figuur7- CQi resultaten voor 2023 en 2022 van de MCG ROM vanuit cliëntenperspectief De organisatie werkt gericht aan Routine Outcome Monitoring (ROM) vanuit cliëntperspectief: Waar is de cliënt het meest bij gebaat? Welke feedback helpt bij het herstel? Wat spreekt aan en hoe kunnen we dit zodanig als feedback geven zodat de cliënt er maximaal van profiteert. Gedurende de behandeling worden er op verschillende momenten ROM-metingen afgenomen. De uitkomsten van de ROM geven een indicatie van het bereikte behandeleffect. Op basis hiervan kan de behandelaar besluiten andere behandelinterventies toe te passen of bij goed resultaat naar een afronding van de behandeling toe te werken. ROM kan worden ingezet voor twee belangrijke doelen: Ten behoeve van individuele cliëntzorg (inclusief invulling geven aan maatwerk en shared decision making). Leren van de meest effectieve behandelingen en deze leereffecten toepassen. Effectiviteitsmeeting op basis van T-score De organisatie gebruikt de delta T-score om de mate van verandering in de psychologische toestand of symptomen van een patiënt te kwantificeren als gevolg van een behandeling of over de tijd. T-scores zijn gestandaardiseerde scores die het mogelijk maken om individuele resultaten te vergelijken met een normgroep. De delta T-score wordt berekend door de T-score van de patiënt op een later meetmoment af te trekken van de T-score op een eerder meetmoment. De delta T-score biedt een nuttige en gestandaardiseerde manier om de effectiviteit van psychologische behandelingen te evalueren. Het stelt clinici in staat om de voortgang van de patiënt te monitoren en indien nodig aanpassingen in de behandeling aan te brengen. Het is een belangrijk onderdeel van ROM, dat gericht is op het systematisch verzamelen van behandeluitkomsten om de kwaliteit van zorg te verbeteren. Doelmatigheid op basis van RCI score De MCG meet of de effectiviteit van haar behandelingen ook statistisch hoger is dan wat men zou verwachten door meetfouten of toeval. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van de RCI. De Reliable Change Index (RCI) is een statistische maat die wordt gebruikt om te bepalen of de verandering in een patiënt's score op een psychologische test of behandeling significant is. De RCI helpt clinici en onderzoekers om te beoordelen of een individuele patiënt klinisch relevante verbeteringen of verslechteringen heeft ondergaan over de tijd. In 2023 heeft de volwassenzorg binnen de verschillende labels van de Mental Care Group een lichte vooruitgang geboekt in de effectiviteit van de behandeling, zoals blijkt uit de verbeteringen in zowel de delta-T scores als de Reliable Change Index (RCI) waarden ten opzichte van 2022. Mentaal Beter Volwassenen toonde een lichte toename in de delta-T score van 9,5 in 2022 naar 9,7 in 2023, met een corresponderende stijging in de RCI van 69,7 naar 70,3. Deze verbetering suggereert een vooruitgang in de behandeleffectiviteit voor dit label. HSK handhaafde een indrukwekkende delta-T score van 16,0 over beide jaren, hoewel de RCI licht daalde van 75 in 2022 naar 74,5 in 2023, wat nog steeds duidt op een zeer effectieve behandeling. De Mental Care Group als geheel zag ook een verbetering, met een toename in de delta-T score van 13,0 in 2022 naar 13,1 in 2023 en een stijging in de RCI van 72,3 naar 72,8. Deze resultaten weerspiegelen de voortdurende inzet voor het verbeteren van de kwaliteit en effectiviteit van de zorg voor volwassenen, waarbij elk label bijdraagt aan de algehele succesvolle uitkomst van de behandelingen binnen de groep. Met HSK in de groep is opnieuw gekeken naar de methode van meten en is er besloten om een groepsbrede opdracht te geven om op een eenduidige wijze te gaan meten en data te verzamelen. BI-tool en dataontwikkeling De Mental Care Group maakt gebruik van een speciaal ontwikkelde BI-tool die data uit verschillende bronnen verzamelt, structureert en opslaat in een Datawarehouse met NEN7510 certificering. Deze data wordt vervolgens getransformeerd in bruikbare informatie door middel van geavanceerde query's. Dit stelt behandelaren in staat om dashboards te gebruiken voor het beheer van hun caseloads, het volgen van de voortgang van behandelingen en het snel verkrijgen van inzicht in belangrijke prestatie-indicatoren zoals ROM en CQI-scores. De BI-tool vindt ook effectief gebruik bij de teams van Zorgadministratie, Zorgcontractering en Financiën voor diverse doeleinden, waaronder dossiercontroles, het verzamelen van declaratie-informatie en het verstrekken van gegevens aan zorgverzekeraars en gemeenten voor algemene informatieverstrekking en contractuele doeleinden. Bovendien faciliteert de tool een continue informatievoorziening aan franchisenemers, die via een beveiligde login toegang hebben tot essentiële gegevens over ROM, CQI en declaraties die relevant zijn voor hun praktijk. Naast de BI-tool zijn management en enkele andere sleutelfiguren binnen de organisatie voorzien van Power-BI, wat zorgt voor scherpe en tijdige inzichten en de mogelijkheid biedt om de sturing op KPI's te verbeteren. Risicomanagement In de dynamische wereld van vandaag is het navigeren door de complexiteit van risico's een essentieel onderdeel van het besturen van een onderneming. De Mental Care Group erkent dat het ondernemen inherent risico's met zich meebrengt die invloed kunnen hebben op onze strategische doelstellingen, operationele efficiëntie, financiële stabiliteit, naleving van wet- en regelgeving, en integriteit. Om deze redenen hebben wij een robuust risicomanagement systeem geïmplementeerd. Risicobeoordeling en -beheer Ons risicomanagementproces is ontworpen om een systematische benadering te bieden voor het identificeren, beoordelen en beheren van risico's. Tweemaal per jaar voert het management een uitgebreide 'business risk assessment' uit. Tijdens deze beoordelingen worden risico's geclassificeerd op basis van hun waarschijnlijkheid en impact, waarna actieplannen worden opgesteld voor elk geïdentificeerd risico. De resultaten van deze beoordelingen worden gedeeld met de Raad van Commissarissen, de Ondernemingsraad en de Cliëntenraad, waarbij transparantie en samenwerking centraal staan in ons risicomanagementbeleid. Specifieke Risico's en Responsstrategieën NZA Onderzoek: De NZa heeft in 2023 een toekomstgericht onderzoek gestart naar de behandeling van Somatoforme Stoornissen bij HSK vanuit het vermoeden dat aanpassingen moeten worden gemaakt ten aanzien van de registratieprocedure, diagnose, en het behandelprotocol. De Mental Care Group is op verschillende momenten hierover in gesprek gegaan met de NZA. Op 22 mei 2024 is een formele reactie ontvangen vanuit de NZA dat er geen aanwijzing zal volgen, maar dat ze wel graag samen met HSK in gesprek blijven over de handelswijze van HSK. Financiële Convenant breuken; Het beheer van onze financiële risico's, waaronder het risico op schending van financiële convenanten, blijft een prioriteit in een jaar waarbij de financieringslasten sterk zijn gestegen. Voor 2024 zijn vernieuwde afspraken met de lening verstrekkers gemaakt. Arbeidsmarkten Personeelsbeleid: De krappe arbeidsmarkt en het verloop onder medewerkers vereisen een doordachte benadering van recruitment en personeelsbehoud, waarbij de focus ligt op de vitaliteit en ontwikkeling van onze medewerkers. Privacy en Gegevensbeveiliging: In het licht van de AVG en toenemende cyber-criminaliteit, hanteren we strikte privacy- en beveiligingsprotocollen, ondersteund door de ISO Healthcare systematiek en NEN7510 normen. De aanstelling van een privacy officer en een externe functionaris gegevensbescherming versterkt ons commitment aan gegevensbescherming. Financiële Duurzaamheid en Marktveranderingen De Mental Care Group is actief in het beheren van risico's gerelateerd aan zorgprestaties en contractvoorwaarden met zorgverzekeraars en gemeenten. Door toepassing van Horizontaal Toezicht en het zelfonderzoek mechanisme, streven we naar transparantie en rechtmatigheid in onze financiële relaties. De introductie van het Zorgprestatiemodel heeft positieve veranderingen teweeggebracht in de financiële risico's gerelateerd aan de GGZ-zorg voor volwassenen, wat bijdraagt aan onze financiële stabiliteit. Operationele Veerkracht en Continuïteit Op operationeel niveau hebben we significante stappen gezet om de continuïteit en betrouwbaarheid van onze ICT-systemen te waarborgen. Zo zijn de IT diensten van HSK afgelopen jaar geïntegreerd in die van de groep en is HSK ook aangesloten op het Werkplek Online-platform (samenwerking met Previder). Dit platform is goed ingericht op specifieke gebruikersrollen waardoor er controle is op de toegang tot bepaalde zorg specifieke applicaties. Dit omvat het naleven van relevante wetgeving en het continu verbeteren van onze processen om aan diverse ISO- en NEN-normen te voldoen. Fraude In 2023 hebben we ook een specifieke fraude risk assessment gedaan. Onder fraude wordt verstaan het opzettelijk misbruik maken van procedures, systemen, bezittingen, producten of diensten door iemand die hiermee beoogt de organisatie, zichzelf of anderen onrechtmatig te verrijken. Signalen van fraude zullen ten alle tijden serieus worden onderzocht door het bestuur. Als fraude wordt ontdekt zullen er passende maatregelen worden genomen waarbij een ‘zero tolerance’- beleid zal worden gehanteerd. Hierbij kan bijvoorbeeld worden gedacht aan ontslag en het doen van aangifte bij de politie. Toekomstgerichte Risicobenadering De Mental Care Group blijft waakzaam en proactief in het beheren van risico's, met bijzondere aandacht voor externe veranderingen zoals marktdynamiek, aanbestedingen, en de impact van wijzigende regelgeving en zorg organisatie. Onze aanpak is erop gericht om niet alleen de huidige risico's te beheren, maar ook om toekomstige uitdagingen en kansen te anticiperen. Door deze gelaagde en dynamische benadering van risicomanagement, streeft de Mental Care Group ernaar om een veerkrachtige organisatie te zijn die goed gepositioneerd is om haar missie te vervullen en waarde te creëren voor al haar stakeholders.
De Mental Care Group (MCG) heeft een afdeling kwaliteit die verantwoordelijk is voor ISO-certificering, klachtenafhandeling, klanttevredenheidsonderzoeken en overleg met de cliëntenraad. Kwaliteitsborging gebeurt via Multidisciplinaire Overleggen onder leiding van senior behandelaren, interne dossieraudits, en diverse certificeringen (NEN 7510; ISO 9001, ISO 27001). MCG voert doorlopende klanttevredenheidsonderzoeken (CQi) uit, met positieve resultaten in 2023. Routine Outcome Monitoring (ROM) en de delta T-score meten behandelresultaten, terwijl de Reliable Change Index (RCI) significante veranderingen evalueert. Een speciaal ontwikkelde BI-tool verzamelt en structureert data, wat helpt bij het beheer van caseloads, declaraties en het verstrekken van prestatie-informatie. In 2023 scoort MB een 8,8 en HSK een 8,9 op zorgkaart Nederland.
Figuur8– effectiviteit resultaten aan de hand van de delta-T score en RCI index
resultaten
Financiële ontwikkeling Zorginstellingen binnen de GGZ hebben hun financiële resultaten over het algemeen helaas zien verslechteren. Dit komt voornamelijk door de impact van inflatie, arbeidsmarkttekorten, stijgende rente en aangepaste CAO’s in combinatie met tarieven die beperkt stijgen. De zorgen zijn het grootst voor GGZ-instellingen. Begin september publiceerde advies- en consultancybureau EY de jaarlijkse zorgbarometer waarin deze conclusie werd bevestigd en onderbouwd. Deze zorg over de financiële situatie is verhoogd door de ontwikkelingen binnen de cao. De cao van de ggz-sector was weliswaar vastgesteld tot 1 januari 2025, maar is gedurende 2023 opgebroken om de vastgelegde loonontwikkeling aan te passen op de stevige inflatie en prijsstijgingen. Er zijn daarbij een aanvullende loonsverhoging van 5% per 1 november 2023, een lumpsum van 1% per augustus 2024 en een loonsverhoging van 4% per 1 december 2024 overeengekomen bovenop de al afgesproken 2 procent per 1 mei 2023 en 2 procent per 1 januari 2024. De zorgaanbieders zijn niet volledig gecompenseerd in verhoogde tarieven voor deze kosten stijging. Ook de financiële prestaties van onze onderneming staan door deze ontwikkelingen onder druk. Deze uitdagingen treed de organisatie echter met vastberadenheid tegemoet. Er zijn verschillende acties gestart om b.v. het ziekteverzuim in te perken, de werving van nieuwe collega’s te versnellen, de marges per locatie te verbeteren, te digitaliseren om processen efficiënter te maken en slimmer te werken op ondersteunende afdelingen om daarmee kosten te verminderen. Resultaten van de onderneming De omzet van NL Mental Care Group B.V. is met €19,1 mln toegenomen van €147,1 mln in 2022 naar een totale omzet van €166,1 mln in 2023. Na de overname van HSK in februari 2022 is gedurende het jaar 2023 gericht op organische groei. De organische groei is gerealiseerd door een combinatie van uitbreiding van bestaande vestigingen met meer labels om tot een totaalaanbod te komen en het openen van nieuwe vestigingen. Door deze organische groei is het totaal aantal FTE’s toegenomen met 134 FTE van gemiddeld 1.238 FTE in 2022 naar gemiddeld 1.372 FTE in 2023. De EBITDA is 0,1 mln positief (2022: € 1,1 mln positief). De EBITDA is in 2023 beïnvloed door inflatie, stijgende rente, salarisverhogingen in de CAO in combinatie met tarieven die onder druk staan en een hoog ziekteverzuim van medewerkers. Het resultaat na belasting van €-7,5 mln in 2023 wordt beïnvloed door de getroffen voorziening beëindiging bedrijfsactiviteiten De Gezonde Zaak en reguliere afschrijvingen. In 2023 is een positieve kasstroom uit operationele activiteiten gerealiseerd van €7,9 mln (2022 €2,8mln). De kasstroom uit financieringsactiviteiten had in 2022 betrekking op de herfinanciering en kapitaalstorting vanuit APAX voor de overname van HSK in 2022. Daarnaast sprake van opname van een kortlopende schuld aan kredietinstellingen. Per saldo zijn de liquide middelen met €5,9mln toegenomen in 2023 naar €20,8mln. De liquiditeit en kasstromen van NL Mental Care Group B.V. zijn daarmee meer dan toereikend. NL Mental Care Group B.V. heeft ultimo 2023 een current ratio van 1,43 (2022:1,53) en een solvabiliteit van 0.51. De investeringen in materiele vaste activa in 2023 ter hoogte van €1,9 mln bestaan hoofdzakelijk uit investeringen in het EPD van HSK Groep en investeringen in de digitale werkplek (laptops en bijpassende hardware) passend bij de digitale ambities van de NL Mental Care Group. Daarnaast zijn er ook investeringen gedaan in verbouwingen (van nieuwe vestigingen) . De Mental Care Group is een stabiele en betrouwbare partner voor verzekeraars en gemeenten. Er is ruimte voor innovatie en kwaliteitsverbetering zoals hierboven beschreven. Wij nemen nieuwe behandelaren aan en leiden deze op om tegemoet te komen aan de oplopende wachtlijsten in Nederland.
09 | Resultaten
In dit hoofdstuk gaan we dieper in op de resultaten van de NL Mental Care Group B.V. Dit is de entiteit waarin alle resultaten van onze publiek gefinancieerde activiteiten samenkomen. In 2023 steeg onze omzet met €19 miljoen naar €166 miljoen. De groei kwam door uitbreiding van bestaande vestigingen en nieuwe locaties, waardoor het aantal behandelaren toenam van 1.238 naar 1.372 FTE. De EBITDA was positief met €0,1 miljoen. Er werd een positieve operationele kasstroom van €7,9 miljoen gerealiseerd, en de liquiditeit verbeterde naar een saldo van €20,8 miljoen. MCG blijft daarmee een stabiele partner voor verzekeraars en gemeenten, met ruimte voor innovatie en kwaliteitsverbetering.
Winst en verliesrekening over 2023
Netto omzet
De overige opbrengsten betreffen hoofdzakelijk de doorbelasting van de interventie activiteiten naar de zakelijke entiteiten binnen de Mental Care Group. De subsidie beschikbaarheidsbijdrage opleidingen ziet toe op het financieren van opleidingsplaatsen en is gebaseerd op het gerealiseerde aantal opleidingsplaatsen.
Toelichting op de geconsolideerde winst- en verliesrekening 2023
Aangezien de opbrengsten volledig binnen Nederland worden gegenereerd heeft geen geografische segmentering plaatsgevonden. De groei van de netto omzet hangt samen met: Organische groei vestigingen. Hogere omzet HSK als gevolg van de overname per 17 februari 2022 waardoor in de vergelijkende cijfers geen volledig jaar is verantwoord.
Overige bedrijfsopbrengsten
GECONSOLIDEERDE BALANS PER 31 DECEMBER 2023 (na resultaat bestemming)
De bijzondere waardevermindering ziet toe op de discontinuering van De Gezonde Zaak. Zie ook de grondslagen (activiteiten) en toelichting op de voorzieningen. De herstructurering betreft de goodwill die is overgegaan naar NL Mental Care Group B.V. in verband met de interne verhanging van deelnemingen. Gehanteerde afschrijvingspercentages per jaar: - Goodwill10,00%
Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2023
Immateriële vaste activa
Er is geen sprake van bedrijfsgebouwen in eigendom. Gehanteerde afschrijvingspercentages per jaar: Verbouwingen 10,00% Inventaris 20,00% Software 10,00% Hardware 20,00% Vaste bedrijfsmiddelen in uitvoering en vooruitbetaald op materiële vaste activa 0,00%
Materiële vaste activa
Langlopende schulden en overlopende passiva
Over de schulden wordt 8% rente berekend. De leningsovereenkomst heeft een looptijd tot 29 februari 2032. In het kader van de herstructurering is in 2024 de lening overgedragen door NL Mental Care B.V. aan NL Mental Care Group B.V. Gezien het voornemen om deze lening vervolgens ofwel te verrekenen in rekening-courant dan wel in te lossen heeft de lening feitelijk een kortlopend karakter.
GECONSOLIDEERD KASSTROOMOVERZICHT OVER 2023 Het kasstroomoverzicht is opgesteld volgens de indirecte methode
ALGEMEEN Activiteiten NL Mental Care Group B.V. is statutair gevestigd te Hilversum, en feitelijk gevestigd op het adres Steijnlaan 12, te Hilversum en is ingeschreven bij handelsregister onder nummer 76188132. NL Mental Care Group B.V. behoort tot de Mental Care Group. Aan het hoofd van deze groep staat BeterCo B.V., statutair gevestigd te Amsterdam. In 2023 heeft de Mental Care Group haar structuur aangepast om een duidelijker onderscheidt te maken tussen de publieke en private activiteiten: NL Mental Care Group B.V. | Organisatie voor Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) – conform Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) en Jeugdwet NL Mental Care B.V. | Organisatie voor private activiteiten niet direct onder de controle of het beheer van de overheid of publieke instanties vallen. Deze structuurwijziging (in het bestuursverslag visueel weergegeven), waarbij de publieke zorg entiteiten zijn verhangen onder de entiteit NL Mental Care Group B.V. en de zakelijke markt bedrijven onderdeel zijn van NL Mental Care B.V., heeft in 2023 geleidt tot onderstaande wijzigingen in de juridische structuur: Overdracht van de aandelen in het kapitaal van Vitalmindz B.V. door NL Mental Care Group B.V. aan NL Mental Care B.V. Overdracht van de aandelen in het kapitaal van SSC B.V. door NL Mental Care Group B.V. aan NL Mental Care B.V. Overdracht van de aandelen in het kapitaal van HSK Groep B.V. door NL Mental Care B.V. aan NL Mental Care Group B.V. Overdracht van de aandelen in het kapitaal van NL Mental Care Group B.V. door NL Mental Care B.V. aan MindCo B.V. De Mental Care Group richt zich op het leveren van ambulante geestelijke gezondheidszorg voor volwassenen en kind- en jeugd. Wij hebben de ambitie om met NL Mental Care een koppositie in de GGZ in te nemen, niet in de laatste plaats via de ingang van bedrijfszorg. Beëindiging zorgactiviteiten De Gezonde Zaak Einde boekjaar 2023 is besloten om de activiteiten van De Gezonde Zaak (DGZ) te beëindigen. De behandelingen van bestaande cliënten worden op gepaste wijze afgerond, maar er zullen geen nieuwe cliënten worden aangekomen. De Gezonde Zaak is in 2021 overgenomen door Mentaal Beter Cure B.V. (onderdeel van de Mental Care Group) en is een vestiging geworden binnen de organisatie. Zie tevens de aanvullende toelichting in de toelichting op de geconsolideerde balans onderdeel voorzieningen. Verslaggevingsperiode Deze jaarrekening heeft betrekking op het boekjaar 2023, dat is geëindigd op balansdatum 31 december 2023. Structuurvennootschap De vennootschap voldoet nog steeds aan de eisen van een structuurregime als neergelegd in artikel 2:263 lid 2 BW Continuïteitsveronderstelling De Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) sector , de sector waarin de Mental Care Group opereert, staat onverminderd voor significante uitdagingen, waardoor de Mental Care Group de geplande winstgroei dit jaar niet heeft kunnen realiseren. Het ziekteverzuim bleef hoger dan verwacht, arbeidsmarkt-tekorten voor GZ-ers blijven groot en daarnaast is er sprake van stijgende rentelasten en een onverwachte CAO-verhoging. Er zijn verschillende acties gestart/ voortgezet om deze uitdagingen met vastberadenheid tegemoet te treden. Het gaat hierbij om acties om het onnodig ziekteverzuim in te perken, acties die de werving voor nieuwe collega’s versnelt, verandering om de marges per locatie te verbeteren, te digitaliseren om processen efficiënter te maken en slimmer te werken op ondersteunende afdelingen om daarmee kosten te verminderen. Deze acties zullen ertoe lijden dat de Mental Care Group in 2024 een verbetering van de omzet en EBITDA verwacht. De in 2023 opgelopen achterstand en de verwachte groei in EBITDA voor 2024 is echter onvoldoende om aan de originele financieringsafspraken te voldoen. Zonder nieuwe afspraken, zou de organisatie vanaf Q1 2024 niet meer voldoen aan de verhoudingsgetallen tussen schuld en winst. In de afgelopen maanden zijn we bezig geweest om deze afspraken tussen de aandeelhouder, bank en de Mental Care Group aan te passen. Het resultaat van deze financieringsafspraken is een extra kapitaalinjectie van de aandeelhouder om deze tijdelijke tegenvaller te stutten. De lening gevers zijn vervolgens akkoord met een vertraging in de realisatie van verbeterde winstgevendheid. Deze kapitaalinjectie van de aandeelhouder bevestigt het vertrouwen in de continuïteit van de Mental Care Group. Door deze extra kapitaalverschaffing zijn er meer dan voldoende middelen om onze strategie en investeringen voor de toekomst zeker te stellen. Vergelijking met voorgaand jaar De grondslagen van waardering en van resultaatbepaling zijn ongewijzigd ten opzichte van voorgaand jaar. Consolidatie In de consolidatie worden de financiële gegevens opgenomen van NL Mental Care Group B.V. samen met haar groepsmaatschappijen en andere rechtspersonen waarop zij overheersende zeggenschap kan uitoefenen of waarover zij de centrale leiding heeft. De groepsmaatschappijen en andere rechtspersonen waarop zij een overheersende zeggenschap kan uitoefenen of waarover zij de centrale leiding heeft, worden voor 100% in de consolidatie betrokken. Het aandeel van derden in het groepsvermogen en in het groepsresultaat wordt afzonderlijk vermeld. Deelnemingen waarop geen overheersende zeggenschap kan worden uitgeoefend (geassocieerde deelnemingen) worden niet betrokken in de consolidatie. Intercompany-transacties, intercompany-winsten en onderlinge vorderingen en schulden tussen groepsmaatschappijen en andere in de consolidatie opgenomen rechtspersonen worden geëlimineerd, voor zover de resultaten niet door transacties met derden buiten de Groep zijn gerealiseerd. Ongerealiseerde verliezen op intercompany-transacties worden ook geëlimineerd tenzij er sprake is van een bijzondere waardevermindering. Waarderingsgrondslagen van groepsmaatschappijen en andere in de consolidatie opgenomen rechtspersonen zijn waar nodig gewijzigd om aansluiting te krijgen bij de geldende waarderingsgrondslagen voor de Groep. Lijst van kapitaalbelangen NL Mental Care Group B.V. te Hilversum staat aan het hoofd van een groep rechtspersonen. Een overzicht van de gegevens vereist op grond van de artikelen 2:379 en 2:414 BW is onderstaand opgenomen: Mentaal Beter Cure B.V., 100,00% Opdidakt B.V., 100,00% E-Vizier B.V., 100,00% Alles Kits II B.V., 100,00% HSK Groep B.V., 100,00% Op 31 december 2023 heeft NL Mental Care Group B.V. 100% in de aandelen van het kapitaal van SSC B.V. en Vitalmindz B.V. intern overgedragen aan NL Mental Care B.V. Op 31 december 2023 heeft NL Mental Care Group B.V. 100% van de aandelen in het kapitaal van HSK Groep B.V. verkregen van NL Mental Care B.V. Zie ook de nadere toelichting onder ‘activiteiten’.
GRONDSLAGEN VOOR WAARDERING EN RESULTAATBEPALING
Vooruitblik 2024: Navigeren door Uitdagingen en Omarmen van Innovatie De GGZ opereert in een blijvende uitdagende omgeving, waarin in 2024 de loonkosten sneller zullen stijgen dan de tarieven. Het is onze taak om in deze omgeving te zoeken naar mogelijkheden om toch de juiste kwaliteit van zorg te leveren. Hierbij zullen we blijven inzetten op digitalisering en het benutten van synergiën binnen de groep. Tegelijkertijd zullen ook besluiten moeten worden genomen om minder renderende activiteiten aan te passen of te stoppen. Ondanks deze uitdagingen voorzien wij in 2024 een toename van de omzet en EBITDA door het aannemen van nieuwe behandelaren, het efficiënter vormgeven van onze ondersteunende afdelingen en de groei van onze B2B activiteiten van Vitalmindz. De doelstelling op EBITDA in 2024 is wel lager dan voorzien in het business plan. De belangrijkste oorzaak hiervoor, is de vertraging waarmee de looninflatie wordt gecompenseerd. De tariefstijging voor 2024 in de GGZ is grotendeels gebaseerd op de indexatie op diensten die in maart 2023 was vastgesteld. De significante looninflatie is na dit moment ontstaan. Door deze methodiek verwachten wij in 2025 pas weer een herstel van de EBITDA. Op het vlak van het zorgverzekeraarslandschap, hebben we in 2023 een solide basis gelegd voor de toekomst door meerjaren afspraken te maken met meerdere zorgverzekeraars, waaronder CZ en VGZ. De interactie met gemeenten blijft een dynamisch speelveld in 2024, met de implementatie van b.v. de aanbesteding in Den Haag als een van de grotere uitdagingen. Daarnaast zijn we actief bezig met het opzetten van nieuwe regionale consortia, die essentieel zijn voor onze strategische positionering en toekomstige groei. De betrokkenheid bij nieuwe tenders en de voortdurende aanpassingen aan het Integraal Zorgakkoord benadrukken onze inzet voor innovatie en samenwerking binnen de sector. De focus op samenwerking strekt zich ook uit naar het opleiden van BIG-geregistreerde professionals. Door het vormen van samenwerkingsverbanden en het inzetten van roulerende opleidingsplekken, versterken we niet alleen onze interne capaciteiten maar dragen we ook bij aan de ontwikkeling van de sector als geheel. Deze initiatieven zijn cruciaal voor het waarborgen van de kwaliteit en toegankelijkheid van geestelijke gezondheidszorg op de lange termijn. Innovatie blijft een kernthema voor 2024, met bijzondere aandacht voor de verdere ontwikkeling en implementatie van VR-technologie en digitale zorgpaden. Deze technologische vooruitgang is niet alleen noodzakelijk om te voldoen aan de toenemende zorgvraag, maar ook om de afnemende beschikbaarheid van gekwalificeerde professionals het hoofd te bieden. Door innovatieve oplossingen te integreren in onze behandelmethoden, streven we ernaar de effectiviteit en efficiëntie van onze zorgverlening te verbeteren. De integratie van de behandelprocessen en werkwijzen van onze volwassenen organisatie-onderdelen, HSK en Mentaal Beter, krijgt in 2024 gestalte. We benaderen dit proces met zorg en aandacht, om te zorgen voor een naadloze overgang die het primaire zorgproces zo min mogelijk verstoort. Dit traject is indicatief voor onze bredere strategische visie, waarbij we streven naar synergie en optimalisatie binnen onze organisatiestructuur. De succesvolle afronding van audits voor NEN7510 en horizontaal toezicht, samen met de versterking van ons IT-veiligheids- en privacybeleid benadrukken onze toewijding aan veiligheid, betrouwbaarheid en transparantie. Onze inzet voor Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen (MVO) zal een nog fundamenteler onderdeel worden van onze bedrijfsfilosofie. Door concrete acties en doelstellingen voor 2024 te definiëren, streven we ernaar een positieve impact te maken op zowel onze directe omgeving als de bredere maatschappij. Deze initiatieven passen ook in voorbereiding op de nieuwe Europese CSRD regelgeving. Terwijl we vooruitkijken naar de rest van 2024, blijven we ons inzetten voor het leveren van hoogwaardige, toegankelijke en duurzame geestelijke gezondheidszorg. Door de uitdagingen aan te gaan, innovatie te omarmen en samenwerking te bevorderen, zijn we ervan overtuigd dat we onze missie kunnen voortzetten en versterken: het bieden van uitzonderlijke zorg die levens verandert.
Rapport
In 2024 focust de onderneming op digitalisering en synergieën binnen de groep, terwijl minder rendabele activiteiten, zoals De Gezonde Zaak, worden gestopt. De verwachte omzet- en EBITDA-groei zal komen van nieuwe behandelaren en efficiëntere ondersteunende afdelingen. Door de vertraagde compensatie van looninflatie wordt winstgevendheid pas in 2025 hersteld. Meerjarige afspraken met zorgverzekeraars en regionale consortia versterken onze strategische positie. Innovatie in VR-technologie en digitale zorgpaden blijft een speerpunt, net als de zorgvuldige integratie van HSK en Mentaal Beter. Succesvolle audits en een versterkt IT-beleid onderstrepen onze toewijding aan veiligheid en transparantie, terwijl MVO verder wordt geïntegreerd, passend bij de nieuwe Europese regelgeving.
Tot Besluit: Vooruitblik 2024
11 | Tot besluit: vooruitblik 2024
Onze visie Dé meest toonaangevende zorgverlener in mentale gezondheid zijn die doelgerichte preventie en behandeling biedt in de verschillende fases van het leven. Onze praktijk Met een landelijk netwerk van 2.000 professionals op meer dan 150 locaties in Nederland hebben wij in 2022 ruim 80.000 cliënten behandeld en begeleid, zowel volwassenen (55%) als kinderen (45%). Wij bieden een betere kwaliteit van leven voor alle fases in het leven. Wij richten ons vanaf de oprichting op de behandeling van de meest voorkomende psychische aandoeningen en zijn actief op het gebied van leerproblematiek. Contact Telefoon: {{user.cellPhone}} E-mail: https://mentalcaregroup.nl/contact/
Mental Care Group - Dat zijn wij!